农合跨省可以用吗

Question

如题所述

Answer 1

农合跨省是可以使用的。
1.先办理转诊备案手续；
2.提交跨省异地就医登记备案表和相关信息；
3.在就医地定点医疗机构就医；
4.持社会保障卡直接结算医疗费用。
需要注意的是，新农合异地报销的比例一般低于参保地报销水平，具体规定需要根据当地医保政策而定。同时，不同省份的新农合政策可能存在差异，因此在使用前最好先了解目标省份的具体规定。
此外，为了方便农民跨省就医，国家已经建立了异地就医结算制度，农民只需在参保地办理转诊备案手续，就可以在就医地享受直接结算服务。这一制度的建立，大大减轻了农民跨省就医的经济负担和时间成本。
一、办理转诊备案手续
农民在跨省就医前，需要先到参保地的医疗机构办理转诊备案手续。具体流程可能因地区而异，但一般需要提供相关的病历资料、诊断证明等文件，并填写转诊备案表。
二、提交相关信息
办理完转诊备案手续后，农民需要将相关信息提交给参保地的医保经办机构。这些信息包括转诊备案表、身份证明、就医地定点医疗机构信息等。
三、在就医地定点医疗机构就医
农民在就医地选择定点医疗机构就医，并出示社会保障卡或新农合证等相关证件。就医地的医疗机构会根据农民的病情和治疗需要，提供相应的医疗服务。
四、直接结算医疗费用
农民在就医地的定点医疗机构就医后，可以持社会保障卡直接结算医疗费用。医疗机构会与国家医保平台进行联网结算，农民只需支付个人应承担的部分费用。
综上所述：
农合跨省是可以使用的，但需要办理转诊备案手续并提交相关信息。在就医地的定点医疗机构就医后，可以持社会保障卡直接结算医疗费用。不同省份的新农合政策可能存在差异，农民在使用前需了解目标省份的具体规定。国家已经建立了异地就医结算制度，为农民跨省就医提供了便利。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条规定：
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医医疗费用直接结算工作的通知》
第一条规定：
跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊、门诊慢特病等医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。