晚上睡觉时手发麻，可能是由于多种原因导致的。
一、主要原因：
1. 睡姿不当： 睡觉时手被压迫在身体下方，导致血液循环不畅，从而引发手部发麻。
2. 颈椎病： 颈椎病变压迫神经，特别是在夜间睡眠时，可能导致手部发麻。
3. 腕管综合征： 由于腕部神经受压，也可能导致夜间睡眠时手部发麻。
二、详细解释：
1. 睡姿影响： 在睡眠过程中，我们可能不会经常更换姿势，如果手被压在身体下方时间过长，可能会影响到手部的血液循环，导致手部缺氧缺血而出现发麻的感觉。
2. 颈椎问题： 颈椎病是一种常见的疾病，颈椎的病变可能会压迫到周围的神经和血管。当这种压迫影响到手臂的神经时，就会导致手臂和手的麻木感。尤其是在夜间睡眠时，由于身体的姿势变化，这种压迫可能会更加明显。
3. 腕管综合征： 这是一种由于腕部神经受压而导致的疾病。当这种情况发生时，手部会有明显的麻木感，尤其是在夜间或者长时间保持同一姿势后。腕管综合征通常与过度使用手部或者腕部长时间保持同一姿势有关。
为了减少睡觉时手部发麻的情况，建议保持良好的睡姿，避免长时间压迫手臂；同时，加强颈部和手腕的锻炼，以预防颈椎病和腕管综合征的发生。如经常出现手部发麻的情况，建议及时就医检查，了解具体原因并进行相应的治疗。