深圳少儿医保要转诊吗

Question

如题所述

Answer 1

深圳少儿医保不要转诊。
根据查询深圳市医保局官网得知，少儿医保是深圳市人民政府为了保障未成年人身体健康而设立的医疗保险制度，只要选定社康的上级结算医院看门诊是不要办转诊的。
深圳少儿医保的作用主要包括以下几个方面：
1、提供医疗保障：深圳少儿医保最主要的作用是为孩子提供一定的医疗保障，包括住院保障和大病保障。住院保障能够保障参保儿童在指定医院住院治疗期间所产生的基本治疗费用。大病报销则是在5千元以下的部分可以报销80%，在5千—1万元的部分，可以报销85%，在1万元以上的部分，可以报销90%。
2、门诊医疗费用报销：参保少儿在看普通门诊时，应当绑定市内一家定点社康中心（14周岁以下可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院）作为门诊就医点，并在该就医点就医，可以享受以下待遇。同时，儿童有以下情形之一，可享受门诊大病待遇是慢性肾功能衰竭门诊透析，列入医疗保险支付范围的器官移植等。
综上所述，深圳少儿医保为孩子提供了一定的医疗保障，有助于减轻家庭的经济负担。
【法律依据】：
《深圳市社会医疗保险办法》
第八条
非在职人员按下列规定参加基本医疗保险：
（一）本市户籍未满18周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童、在本市各类全日制普通高等学校（含民办学校）或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生参加基本医疗保险二档。
（二）达到法定退休年龄前具有本市户籍且年满18周岁的非从业居民，可参加基本医疗保险一档或二档。
（三）达到法定退休年龄后随迁入户本市且没有按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员，可申请参加基本医疗保险一档。
（四）享受最低生活保障待遇的本市户籍非从业居民参加基本医疗保险一档。
（五）本市户籍一至四级残疾居民参加基本医疗保险一档。
（六）领取失业保险金期间的失业人员参加基本医疗保险二档。
（七）在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员按本办法第十四条、第十五条的规定，参加基本医疗保险一档或二档。
（八）达到法定退休年龄并在本市继续缴纳养老保险费的人员，可选择参加基本医疗保险一档或二档。