台州利民保能保哪些疾病

如题所述

台州利民保是一款普惠型商业补充医疗保险,由台州市医疗保障局、台州市财政局、中国银行保险监督委员会台州监管分局、国家税务总局台州市税务局指导监督,台州市基本医保参保人(包含职工医保和城乡居民医保)且为在保状态的人群可买,除此之外不限年龄、不限既往症、不限户籍、不限职业,均可投保。

台州利民保可保障的内容包括医保内个人负担费用和自理费用、未纳入医保报销的合理费用、特定肿瘤及危重症创新药品医疗保障。一年100元就能搞定300万的医疗保障,并且保障内容还不错,医保内和医保外的费用都能报销,还能提供特定癌症及危重症创新药品保障。最重要的是,这款产品的投保门槛低,没有年龄、职业、户籍限制,对被保险人的健康状况也没有要求,投保前不需要健康告知,可带病投保,既往症也能赔。不过需要注意的是,这款产品的报销比例很低。

“台州利民保”保障范围有三方面:

一住院期间产生的医保目录内个人负担费用。

在保障期内,被保险人在医保定点医疗机构发生的符合医保基金支付范围的医疗费用,经医保报销后,2万元起付线(等同大病起付线)以上部分按55%比例进行报销,年度累计最高支付限额为100万元。

二住院期间产生的未纳入医保报销的合理费用。

这里分成两块:第一块是自费药品,“台州利民保”将医保目录未纳入的537种药品纳入了报销范围,大大扩展了医务工作者和患者在住院期间药品选择的范围;第二块是超过限定支付范围的诊疗服务、医用材料及单项累计超限额的医用材料费用。

这两块费用,累计起付线为0.5万元,0.5万元至3万元部分报销30%,3万元(含)以上部分报销50%,年度累计最高支付限额为100万元。

三外购特定肿瘤及危重症创新药品费用。

考虑到大量的肿瘤及危重症患者,在非住院期间,仍需长期服用一些高价值的靶向治疗等药品,所以,结合台州疾病谱历史数据,经过各病种领域专家遴选,筛选了32种创新药品和罕见病用药。这32种药品,适应症基本涵盖了高发性的肿瘤疾病,患者可凭处方在市内已开通一卡通刷卡的指定药店购买。此项费用,起付线为1万元,起付线以上部分按50%比例进行报销,年度累计最高支付限额为100万元。

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