yāo dǐ téng tòng
Lumbosacral pain
腰骶疼痛多指第4、5腰椎和第一骶椎疼痛。腰骶部疼痛多见于腰椎间盘突出症，这一病症多伴有一侧下肢放射性疼痛;妇科如果有炎症，例如盆腔炎，有时也可以引起腰骶部的疼痛，怀孕时，多在妊娠中后期有腰骶部的不适。另外，肛肠科的深部脓肿也可以引起。常见于Ⅲ度宫颈糜烂，宫颈炎，单纯性脊柱结核[1]，髂骨致密性骨炎等疾病。
腰骶部是躯干中上身与下身（包括骨盆和下肢）相互连接的枢纽。结构较为复杂。有五分之四的成人在一身中有过明显的腰骶疼痛的经历。通常在受寒冷后出现，在45岁以下的人群里，是因为腰疼痛而丧失全天的工作能力是最为常见的原因。
腰骶部的肌肉力量提供给你好的站立、行走和抬重物的功能。各个腰椎之间有很多的韧带来维持他们的稳定性，包括前、后纵韧带、黄韧带、脊间韧带、脊上韧带等，如果你缺乏足够的训练或者不具备强壮的肌肉力量，过于劳损，一旦出现突然的运动或者伤及韧带的运动都会发生腰骶的疼痛和无力。导致腰骶部的损伤原因通常有以下几点：
1. 缺乏训练。
2. 不恰当的使用肌肉。
3. 肥胖。
4. 吸烟。
身体正常的衰老，腰骶部的衰老尤其突出，骨质疏松和骨的密度降低肌肉力量和柔韧的降低，韧带的松弛，尽管你不能够完全地控制衰老的进展，我们可以通过一些有规律的训练运动，正确的搬运物体的方法，科学的营养补充，健康的生活方式。减少吸烟来减缓衰老，随着年龄的增加任何人都不可避免的在“衰老与老化”，这种衰老的过程会导致人体感觉有些轻微的疼痛和部分功能的丢失。
女性的腰部肌肉、筋膜和腰椎周围韧带的张力不如男性坚强，对负荷量大的运动适应性差，容易劳损[2];妇女妊娠后，因子宫逐渐增大，导致腰椎向前弯曲，身体的重心后移改变了腰椎各小关节的结构，失去了正常生理上的重心平衡，使腰部的部分肌肉、筋膜和韧带等长期处于高度紧张状态，形成慢性劳损。妊娠后期腹内脏器上移，而产后又突然下降，牵拉腹膜，也是女性产生腰痛的一个重要原因。
除以上生理性因素外，尚有一些发科疾病也是造成腰骶痛的重要因素。
生殖器炎症 腰骶痛常在过度劳累、 *** 后及月经前后加重，病人常感腰酸、背痛、下腹不适或胀痛、低热、易疲劳、食欲不振等全身症状。
子宫位置异常 正常子宫位置处轻度前倾屈位，周围韧带的功能活动自如。当子宫后屈或后倾，则因子宫及周围发炎造成粘连，引起牵引性腰骶痛，这种情况多发生在频繁人流，多产或其他子宫手术之后。子宫下垂、脱出，或高位粘连于腹腔等，可牵拉韧带，导致腰痛的发生。
节育环异常 有的妇性腰骶痛常常是由节育环异常所致节育环异常包括节育环型号与宫腔不符，节育环弹性过大或节育环位置异常等。由于上述原因，节育环嵌顿在子宫腔内， *** 子宫壁，反射性地引起腰骶部疼痛。对此，可取出节育环，更换环的型号，重新带环。
盆腔肿瘤 如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤等疾病。因早期肿瘤深居盆腔，不易被发现，当肿瘤压迫神经或癌细胞侵入盆腔的结缔组织，可引起腰痛的发生。
泌尿系统疾患 由于解剖和生理上的特点，女性易患泌尿系统感染，如急、慢性肾盂肾炎，表现为腰部酸痛或钝痛，并沿输尿管放射至会 *** 。此外，泌尿系结石、结核、肿瘤等，也可引起肿瘤。
一般先采用保守疗法，告诫患者改良坐位姿势和改善坐垫，治疗原发疾病，如前列腺炎,宫颈炎;如果是尾骶关节脱位，可用手法复位; 内服非甾体类消炎止痛药，如布洛芬、迪克诺克，并配合局部超短波、微波及高频电疗等，可缓解疼痛。
对于慢性顽固性骶尾部疼痛病例经上述保守疗法治疗未见明显效果者行骶管神经阻滞术，一般一周一次，13次为一疗程，即能收到疼痛消失的效果，或疼痛症状明显缓解。
应当指出在采用骶管神经阻滞术的同时，如能配合内服非甾体类消炎止痛药及局部理疗、 *** 等方法。则能取得更好的临床效果。
我们的临床经验表明水针刀治疗慢性顽固性骶尾部疼痛有良好的疗效。 支持性精神治疗对本病也有所帮助，特别是隐形抑郁症患者、高度神经质或恐癌症患者，可加用抗抑郁药物配合治疗。
正常人体的衰老会导致骨密度的降低、肌肉力量的衰退，肌肉和韧带的弹性下降。这些都是不可以避免的。通过我们以下的推荐可以减缓这些影响
1. 有规律的运动可以保持肌肉的力量，它能够支持背部的肌肉力量和柔韧性。
2. 使用正确的抬重物或搬运重物的方法，特别是搬运过重和太大的物体时。
3. 维持适当的体重，因为过度的体重会对颈椎和背部肌肉施加过多的压力。
4. 避免吸烟。