第1个回答 2018-03-20
你好，你是说很多刺激性的药物，如果漏血管在外面，是很容易感染溃烂的，要预防这种情况，首先就是在静脉滴注的时候，先用盐水静脉穿刺成功后再换需要输的药物，如果不小心漏到血管外了，可以局部冷敷，或利多卡因湿敷这样可以缓解局部的刺激，本回答被提问者采纳
第2个回答 2018-03-20
1外渗的原因
1.1药物本身
主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及I型变态反应有关。据报道，腐蚀性化疗药物外渗的发生率约0.1%-6%[1]。
1.2机械性损伤
药物输注过程中针头刺破血管，静脉加压时压力过大造成血管通透性增加。穿刺技术不熟练，选择血管不当，针头固定不牢，拔针后按压手法不正确，反复在一条血管上穿刺，局部有疾患等都可导致外渗。
1.3血管条件
上腔静脉压迫综合症的病人，乳癌患侧手臂静脉受压，血流受阻，输液局部血管痉挛，消化道肿瘤病人营养状况差，血管硬化、弹性差，多疗程化疗使静脉脆小、硬化都会增加外渗的危险性。
2 外渗的预防
2.1热敷
用药物局部热敷可使血管扩张，血流量增加，加快液体流速，是临床经常采用的最简单的方法。
2.2加强培训
从事化疗的护士应经过专业培训，了解药物的药理作用、毒副反映，正确掌握给药方法、浓度和输入速度，保护血管，防止静脉炎症及药物外渗。
2.3 建立系统的静脉使用计划
合理选择血管，熟练掌握穿刺技术，避免在同一条静脉多次穿刺，重复或长时间输液，用头皮针建立静脉通路，用0.9/NS首建静脉通路，确认静脉回流良好，没有渗出，检查注射部位有无红、肿、痛情况，确保静脉通畅后接上稀释好的化疗药物。
2.4 早预防、早发现、早处理，注意识别不典型外渗
2.4.1早预防 掌握患者血管情况，做到心中有数，及早采取预防措施，做到预见性护理。
2.4.2早发现 提高护理人员的认识，做到检测的持续性。
2.4.3早处理 将上述措施制定成常规，谁发现，谁处理，并加强对患者的健康教育，使之能及时报告，以利我们在第一时间处理，避免严重后果。
2.5正确及时处理药物外渗
详细向病人交待输注药物的注意事项，以取得病人及家属的配合。在输注过程中，仔细观察，发现问题，及时正确处理。如发现药物外渗应做以下处理：立即拔针，停止用药；可用0.5％普鲁卡因在严格无菌操作下作环形封闭再冷敷或冰敷，切忌立即热敷，以免促使组织坏死。
2.6正确拔针方法
静脉输注化疗药物，在拔针前要用少量0.9%Ns冲洗管道后再行拔针，以免在拔针时化疗药液随针漏出血管外，并用指腹按压皮肤和血管两个穿刺点1～2分钟。
2.7加强护士工作责任性：密切观察输液情况，及时发现问题，及时处理。
第3个回答 2018-03-20
1外渗的原因
1.1药物本身
主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及I型变态反应有关。据报道，腐蚀性化疗药物外渗的发生率约0.1%-6%[1]。
1.2机械性损伤
药物输注过程中针头刺破血管，静脉加压时压力过大造成血管通透性增加。穿刺技术不熟练，选择血管不当，针头固定不牢，拔针后按压手法不正确，反复在一条血管上穿刺，局部有疾患等都可导致外渗。
1.3血管条件
上腔静脉压迫综合症的病人，乳癌患侧手臂静脉受压，血流受阻，输液局部血管痉挛，消化道肿瘤病人营养状况差，血管硬化、弹性差，多疗程化疗使静脉脆小、硬化都会增加外渗的危险性。
2 外渗的预防
2.1热敷
用药物局部热敷可使血管扩张，血流量增加，加快液体流速，是临床经常采用的最简单的方法。
2.2加强培训
从事化疗的护士应经过专业培训，了解药物的药理作用、毒副反映，正确掌握给药方法、浓度和输入速度，保护血管，防止静脉炎症及药物外渗。
2.3 建立系统的静脉使用计划
合理选择血管，熟练掌握穿刺技术，避免在同一条静脉多次穿刺，重复或长时间输液，用头皮针建立静脉通路，用0.9/NS首建静脉通路，确认静脉回流良好，没有渗出，检查注射部位有无红、肿、痛情况，确保静脉通畅后接上稀释好的化疗药物。
2.4 早预防、早发现、早处理，注意识别不典型外渗
2.4.1早预防 掌握患者血管情况，做到心中有数，及早采取预防措施，做到预见性护理。
2.4.2早发现 提高护理人员的认识，做到检测的持续性。
2.4.3早处理 将上述措施制定成常规，谁发现，谁处理，并加强对患者的健康教育，使之能及时报告，以利我们在第一时间处理，避免严重后果。
2.5正确及时处理药物外渗
详细向病人交待输注药物的注意事项，以取得病人及家属的配合。在输注过程中，仔细观察，发现问题，及时正确处理。如发现药物外渗应做以下处理：立即拔针，停止用药；可用0.5％普鲁卡因在严格无菌操作下作环形封闭再冷敷或冰敷，切忌立即热敷，以免促使组织坏死。
2.6正确拔针方法
静脉输注化疗药物，在拔针前要用少量0.9%Ns冲洗管道后再行拔针，以免在拔针时化疗药液随针漏出血管外，并用指腹按压皮肤和血管两个穿刺点1～2分钟。
2.7加强护士工作责任性：密切观察输液情况，及时发现问题，及时处理。