如果息肉较小,并且单发代替,可以在内镜下行肠息肉切除手术,如果息肉小于两厘米,并且距肛缘以下7厘米,直肠指诊能触到,可以经肛直肠息肉切除手术。
如果是息肉大于两厘米或者局部有癌变的可能性,并且不能经肛手术切除,可以采取腹腔镜下肿瘤切除手术。肠息肉大部分的患者可以通过做纤维结肠镜来确定患病的部位、数量和估计病变的性质等等。对于良性病变的患者,我们可以通过结肠镜来直接把息肉切除。对于体积比较大的或者已经恶变的息肉,我们可以通过腹腔镜辅助下的手术或者直接的开腹手术来切除患病的这一段肠管。
延误了病情,息肉比较大,才会采用开腹手术的办法。对于就诊及时,切除比较方便的患者,目前技术是非常先进的,多数患者通过纤维结肠镜检查来确诊和切除就可以了。对于少部分患者,息肉发生位置离肛门比较近,大概在几公分以内,我们可以通过肛门镜或者进肛门的手术器械来经肛门切除这些息肉。切除之后要每年做一次纤维结肠镜来随访观察是不是有复发或者遗漏的情况发生。