高龄孕妇必须做糖耐吗？为什么？

Question

如题所述

Answer 1

高龄孕妇是必须要做糖耐的。

胎儿成长发育主要是靠来自母体的葡萄糖，为了保留多一点“糖”给小孩，胎盘会分泌一种“人类绒毛膜促乳房生长激素（HPL）”去拮抗胰岛素作用，降低身体对血液中糖分的吸收，以避免低血糖影响胎儿发育。而身体发现血糖怎么一直那么高，为了降血糖又会再分泌出更多的胰岛素，这也是怀孕时，孕妇特别容易饿、空腹时容易低血糖的原因。

随着怀孕周数变大，HPL分泌的量越来越高，有些产妇会因为本身胰岛素分泌不足、活动量少、或摄取过多甜食、含糖饮料、水果等高GI值的饮食，导致血糖升得太高，而发生妊娠糖尿病。跟一般糖尿病需要终生吃药打针不同，当胎盘娩出后，胰岛素的运作通常会在产后6周慢慢回到正常。

肥胖虽然是妊娠糖尿病的危险因子，但瘦子一样有机会得到。也有人第1胎正常，却在第2胎时出现。根据研究发现，肥胖，高龄、多囊性卵巢患者、或是家族有糖尿病史的人，是容易产生胰岛素拮抗而发生妊娠糖尿病的高危险群。 

孕期高血糖最大的影响就是胎儿会长得比较大，提升剖腹产的机会。但除此之外，血糖控制不良时也会增加新生儿低血糖、产伤（胎儿骨折、臂神经丛受伤）甚至胎死腹中的机率。此外，也会增加子癫前症的发生机率，使得这次怀孕变成高危险妊娠。

此外，根据统计，被诊断妊娠糖尿病的孕妇，约有一半机率会在日后发展成真正的糖尿病，小孩未来罹患糖尿病的机会也会提高。因此，妊娠糖尿病的筛检其实就好像水晶球一样，可预见妈妈与胎儿未来的健康状况，让我们可以通过饮食和运动进行预防。如果诊断出来为妊娠糖尿病，可以借助饮食、运动调整，也可降低日后糖尿病的风险。 

妊娠糖尿病的检查方式是禁食、禁水8小时后（若有服药需求，可配一小口水）喝75克糖水，分别检验空腹、1小时后、2小时后血糖值。其中若有一个超标，就算是妊娠糖尿病。

一阶段75克葡萄糖耐受测试诊断妊娠性糖尿病标准：

空腹 ≧92mg/dl    1小时 ≧180mg/dl2小时 ≧153mg/dl

尽管怀孕因荷尔蒙变化，许多孕妇会变的热爱甜食饮料，但高浓度的糖水仍是产检的克星。味道很恶心、喝下去会头晕、想吐，甚至不少孕妇会在诊间直接把糖水吐出来。

近年来许多研究也在寻找更简单、更舒服的检测方式。可惜的是，如糖化血色素、糖化白蛋白等检验，这些检查会因孕妇血红素不稳定、体重变化大而影响准确度，仍难取代喝糖水的方式。

至于可乐、糖果、饼干，虽然含糖浓度和糖水一样，却不是“纯的葡萄糖”，升糖指数不同，也不易正确得知血糖变化。

Answer 2

文丨京妈说，原创内容。

“糖耐”指的就是孕期糖尿病的筛查，是在怀孕24-28周期间进行。一般是医院会提前准备好葡萄糖水，让准妈妈在5分钟内喝完，会分三次不同时间抽血测定血糖值，以三次的结果判断准妈妈是否存在“妊娠期糖尿病”，只要这三项中任何一项的数值达到和超过临界值即诊断为妊娠期糖尿病。

另外，“妊娠糖尿病”是指怀孕前、分娩后没有糖尿病（血糖是正常的），而只是在怀孕时才出现高血糖的现象，发生率大概在1-4%；有妊娠期患有糖尿病的准妈妈通常会出现“三多”表现：多饮、多食、多尿，有的孕妈还会在孕后期出现呕吐现象，这是因为血糖代谢异常造成的。

高龄孕妇必须做糖耐吗？

其实，关于糖耐检查，不仅是高龄孕妇要做，而是孕妇都想要做，是产检中很重要的一项检查，虽然大部分孕妈检查的结果是正常的，但也还是有必要做的，毕竟看到“结果正常”才可以更放心，对准妈妈和胎儿都好。

尤其是更容易患妊娠期糖尿病的准妈妈，比如：身体肥胖、年龄大、有糖尿病家族史、不明原因反复自然流产等，若是有这些情况的准妈妈就更不能大意，是一定要做的。

另外，通过筛查后发现准妈妈血糖异常，被诊断为妊娠糖尿病，那就要积极应对，根据医生的建议控制好饮食，格外注意含糖高食物的摄入，必要的时候采用胰岛素进行治疗，但都要遵医嘱进行，不能自己乱用药，也不能不当回事儿。

查出血糖高，准妈妈在饮食和生活中需要注意些什么？

当准妈妈测出血糖不正常时，饮食是一定要注意的，不然不注意饮食，就算用药也很容易引起血糖波动，不仅不利于自己的健康，而且也不利于胎儿的健康发育。所以，一定不能不当回事儿，得很注意。

1. “少量多餐”的饮食原则

因为准妈妈在饥饿状态下，脂肪代谢会变快，体内会产生酮体，对胎儿造成不良影响。所以患有妊娠糖尿病的准妈妈一定要少量多餐。

千万不要等到感觉到饿了才来吃，可以在包里准备一些零食，两餐之间吃一点。

2. 睡前要少吃一些

为了避免准妈妈在半夜感到饥饿而导致血糖过低，因此，查出有妊娠糖尿病的准妈妈最好能在睡觉之前吃一些点心，比如说一杯牛奶、一片吐司、一小碗燕麦粥等，但记住不要吃得太多哦。

3. 合理安排好“吃水果”

我们都知道水果的糖分是比较高的，普通人随便什么时候吃、怎么吃都没问题。但是有妊娠糖尿病的准妈妈就不一样了，最好在饭后2小时再吃水果，以免导致血糖一下子升高。

京妈特别提醒：

关于孕妈吃水果，尤其是血糖高的孕妈吃水果，京妈要重点提醒几点，孕妈们要牢记：水果不能用果汁来代替，一杯果汁可能用2-4个水果，这样容易摄入过多的糖分；一天的水果总量不能过多，通常一个苹果、一个橙子就够了，可在两餐之间吃；甜度高的水果避免吃，如葡萄、香蕉、甘蔗、提子、西瓜等。

4. 每天坚持适当运动

控制血糖，除了饮食方面要调控外，运动也要跟上，通过每天坚持一定的活动量，增加消耗，尤其是饭后，来帮助餐后血糖下降，维持血糖在正常水平。那孕妈们就可以在饭后做些简单的运动，比如楼下散步、做简单家务、练练孕妇瑜伽等。

5. 严禁甜食

甜食是“血糖升高”的最大威胁，因此有妊娠糖尿病的准妈妈要对甜食“学会拒绝”，比如蛋糕、甜品、水果、蔬果干、饮料等，最好不吃。

6. 高纤维食物

五谷杂粮、绿叶蔬菜等高纤维食物，是可以延缓餐后血糖上升的，因而孕妈们可以适当多吃；而像土豆、山药、红薯、主食等含淀粉多的食物则要少吃，这些食物很容易引起血糖波动。

但是，虽然饮食调整，也不能一点都不吃，我有个同事怀孕期间查出妊娠糖尿病，然后每天吃黄瓜和西红柿，结果一个月体重都没涨，这样反而影响宝宝的发育；所以，调控饮食的同时，补充营养还是必须的，孕妈还要适当吃些富含蛋白质的食物，比如瘦肉、牛肉等，以平衡其他食物摄入不足。

总之，准妈妈们就算查出有糖尿病也不要太紧张，也不要有太大压力，只要把饮食控制好了，照样可以让宝宝健康发育，照样健康安全的生下宝宝。而且很多妊娠期糖尿病是等宝宝出生后就又恢复正常了的，所以也不必有太大心理压力。

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Answer 3

是的。因为高龄产妇错过了最佳的生育年龄，身体各方面的体质的抵抗力会差一些，所以为了自身和胎儿的健康必须要做糖耐检查。

Answer 4

是的，高龄产妇本身就很容易出现问题，所以说做糖耐是一定的，这样是为了查看孩子的健康情况以及孕妇自身的身体情况。

Answer 5

高龄产妇错过了最佳的生育年龄，身体各方面的体质的抵抗力会差一些，所以为了自身和胎儿的健康必须要做糖耐检查。