第1个回答 2014-04-28
神经性厌食症有这些表现:( l)好发于女性特别是12~18岁的青春前期或青春早期者30岁以后发病罕见 (2)约1/3患者起病前有轻度肥胖 (3)近半数患者起病前有社会心理因素 (4)故意节制食量为必要症状进食量远较常人为少或仅选择低能量食谱部分病人在病程中不能耐受饥饿而有阵发性贪食呈少食或禁食和贪食相交替 (5)体重减轻较以往或常人低25%以上严重者可达消瘦程度 (6)极度担心发胖常采用过度运动致吐导泻服用食欲抑制药或利尿剂藏匿或抛弃食物的方法减轻体重 (7)有体象障碍自觉过胖或部分躯体过胖即使已明显消瘦.仍认为并不瘦 (8)有性功能及性发育障碍女性闭经男性性敏感减退或阳痿青春前期者性心理和生理发育迟缓 (9)有下丘脑一垂体—性腺轴障碍如黄体生成素周期变化缺如氟美松抑制实验呈脱抑制可的松和生长激素水平升高 (10)严重者伴有营养不良毛发呈脱发祥浮肿低血压低体温心动过缓甚至水电解质和酸硷平衡紊乱 (11)可伴强迫性症状及抑郁情绪 (12)拒绝承认有病不愿配合诊治尤其是不承认体重过低和进食过少是病态患者就 诊的原因常为闭经等继发症状 (13)多数患者社会生活功能基本正常 神经性厌食症应该做哪些检查? 1)进食量明显低于常人 2)节食致体重减轻至少达到下述标准之一:①比原先体重减轻25%以上(减15%以 上为可疑病例);②比标准体重低25%以上(减15%以上为可疑);③Qutelet体重指数[体重kg/(身高㎡)]低于17.5 ①身高厘米数减105即得正常体重的公斤数Qutelet指数一体重公斤数/(身高米数)Qutelet指数为17.5或更低可视为符合诊断的体重减轻 3)担心发胖且认为自己太胖 4)如系女性患者常有闭经 5)厌食和体重减轻并非躯体疾病或其他精神疾病所致 (2)鉴别诊断: 1)排除可致厌食和体重减轻的躯体疾病如慢性消耗性疾病肠道吸收不良综合征脑肿瘤等 2)排除原发性的精神疾病如抑郁症或精神分裂症等所致的厌食