由于疤痕发生的确切机制尚不清楚,对于疤痕形成后治疗尚无理想方法,所以对于疤痕的早期干预意义重大。预防疤痕增生最有效的时期就是疤痕增生期早期,应将在伤口愈合后立即进行疤痕的管控,防止疤痕增生、挛缩等问题的出现。
那么如何预防疤痕增生呢?
1.压力治疗:压力治疗是指通过在疤痕或肿胀肢体的表明施加均匀、持续的压力,减少局部毛细血管网内血液、养分的供应,促进组织间液回流,达到抑制疤痕增生和消除肢体水肿的目的,包括压力套法和绷带压力法等。
(1)压力套压力法:治疗师根据测量患者患肢不同的部位的围度,根据部位的不同采取不同的比例缩放后、设计、裁剪、 缝制加工完成压力套,为了穿戴压力套后保证每个受压部位的压力是一致的,往往治疗师会在指蹼、掌心等部位增加压力垫。
(2)弹力绷带缠绕肢体:由指尖向近端螺旋形缠绕弹力绷带,后一圈要盖在前一圈的1/3-1/2左右,缠绕时压力不可过大,应将露出指尖,方便观察末梢血供。
2.疤痕药物治疗
(1)疤痕贴:可以增加皮肤的水合作用,降低毛细血管的活性,减少胶原沉积和局部充血,从而使疤痕柔软平整。
(2)疤痕凝胶:其主要成分为硅酮,硅酮是一种可以预防或治疗增生性疤痕的药物,是目前国际上公认的抗疤药物,其原理是:保持水分、减少毛细血管增生、炎症细胞浸润和胶原沉积。
3.疤痕按摩:伤口愈合后,可以开始每天进行数次的疤痕按摩,按摩前涂抹少许护手霜,以防止按摩时摩擦损伤皮肤。根据疤痕的位置可以用指腹或鱼际按压住疤痕,力量大小以疤痕泛白为度,最好不要有疼痛,指腹沿着疤痕向前移动继续按摩。疤痕按摩可以打断胶原纤维,促进疤痕软化、平坦、增加组织的可移动性,防止疤痕挛缩与增生。