爷爷脑梗并发重症肺炎

Question

我最爱的爷爷现在在ICU，意识清醒，昨天只是带氧罩，恢复不错情况还算理想，可是今天呼吸衰竭，医生决定插管治疗并吸痰。
请问插管后有无尽快脱机可能？可否治愈？
感染控制得好的意思是不再发烧了吗？肺部痰液很多吸痰可以解决吗？

Answer 1

如果抗生素比较有效，一般是可以脱离呼吸机的。
当然，还要看你爷爷脑梗恢复的情况，如果咳嗽功能比较好，自己能把痰咳出来，拔除气管插管还比较靠谱，但是如果他老人家不会咳嗽的话。就算脱机成功，以后还是有可能再插管的。
如果脱机成功的话，建议早点离开监护室，因为监护室里的细菌大都是耐药菌，一旦感染，很难控制。回普通病房的话，即便有些感染，用很低级别的抗生素也能控制。追问

请问一般多久可以下呼吸机呢？

追答

这个很难回答，看病看大夫，大夫看不到病人那说什么都是骗人的。。。

情况好的话，一般3-5天左右有可能尝试脱机，如果情况不好的话，有可能需要气管切开。

Answer 2

如果治疗得当，且感染控制得好，无其他器官衰竭表现，可能可以下呼吸机。但是关键是看脑梗塞程度，因为3天至1周内脑梗塞会有一个逐渐加重到高峰期的表现，就是开始症状不重，有逐渐加重表现，你爷爷可能也存在这种情况，如果这种就要看最后高峰期他能否度过，度过的话可能病情会往好的方向发展。

那就要看抵抗力如何，以及他对使用的抗生素是否敏感了。如果感染控制的好，就可以下呼吸机。如果并发其他器官衰竭（最容易出现肾衰竭），就比较麻烦了，需要综合治疗。如果有用丙种球蛋白增强抵抗力，加上使用更敏感（根据药敏试验）的抗生素，可以使感染控制得更好更快，就能尽早下机。追问

请问使用呼吸机会不会加重呼吸衰竭？ 因为前天自主呼吸情况有所好转，现在突然加剧是不是因为痰液太多？我爷爷前天还是可以自己排痰的啊。。

追答

呼吸机是治疗呼吸衰竭的。呼吸功能好转后才可以考虑下呼吸机。出现呼吸功能衰竭原因很多，可能与脑梗塞部位有关系，也可能与患者自身抵抗力下降有关系，毕竟脑梗塞对身体来说是个大的打击，本身就很容易引起感染。老年人病情变化非常快，要看当时的具体情况。没有亲眼看到病人，具体是哪种情况无法判断。