五险里的大病险有何用

Question

如题所述

Answer 1

五险里的大病险是一种针对重大疾病风险的保险制度，具有减轻经济负担、提高医疗保障水平、促进医疗资源合理利用等作用。
大病险作为五险的重要组成部分，对于保障人们的健康和稳定生活具有重要意义。
一、大病险的基本概念和保障范围
大病险是社会保险体系中的一项重要内容，旨在为参保者提供针对重大疾病的保障。其保障范围通常包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、器官移植等重大手术或治疗项目。当参保者被确诊为上述范围内的疾病时，大病险将为其提供相应的医疗费用报销或补贴。
二、大病险的作用和意义
大病险在社会保障体系中扮演着举足轻重的角色。首先，它能够有效减轻参保者及其家庭的经济负担，避免因高额医疗费用而陷入困境。其次，大病险有助于提高人们的医疗保障水平，增强社会的公平性和稳定性。最后，大病险还可以促进医疗资源的合理利用，推动医疗服务的优化和升级。
三、大病险的参保和报销流程
参保者通常需要在单位或社区统一办理五险参保手续，其中就包括大病险。当参保者被确诊为保障范围内的疾病时，需要按照相关规定准备相应的报销材料，如诊断证明、医疗费用发票等。然后，参保者可以将这些材料提交给所在单位或社保经办机构进行报销申请。经过审核后，符合条件的参保者将获得相应的医疗费用报销或补贴。
四、大病险与其他医疗保障制度的衔接
大病险与基本医疗保险、医疗救助等制度相互衔接，共同构成了我国多层次的医疗保障体系。这些制度之间既有分工又有合作，共同为参保者提供全方位的医疗保障。通过不断优化和完善这些制度，我们可以更好地满足人民群众日益增长的医疗保障需求。
综上所述：
五险里的大病险是一种针对重大疾病风险的保险制度，具有减轻经济负担、提高医疗保障水平、促进医疗资源合理利用等作用。参保者可以通过单位或社区统一办理参保手续，并在确诊重大疾病后按照相关规定申请医疗费用报销或补贴。大病险与其他医疗保障制度相互衔接，共同构成了我国多层次的医疗保障体系。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条规定：
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条规定：
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条规定：
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。