乳腺肿瘤分哪几种?一定都要开刀么?

Question

如题所述

Answer 1

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其病理形态多样。根据1983年全国乳腺癌病理协作组会议修订的分类法，乳腺癌主要分为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊型癌和浸润性非特殊癌四大类。这一分类法更符合病理学特点。
1. 非浸润性癌
非浸润性癌是指癌细胞局限于乳腺导管或腺泡内，未突破基底膜的乳腺癌。这类癌症包括：
- 导管内癌：发生于导管内，未侵犯导管壁基底膜。
- 小叶原位癌：发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞，多见于绝经前女性，发展缓慢，预后良好。
2. 早期浸润性癌
早期浸润性癌是指癌细胞开始向间质浸润，但仍未超出小叶或导管范围的乳腺癌。包括：
- 小叶癌早期浸润：癌细胞突破导管壁基底膜，向小叶间质浸润。
- 导管癌早期浸润：导管内癌的癌细胞突破管壁基底膜，向间质浸润。
3. 浸润性特殊型癌
浸润性特殊型癌具有特定的组织学特征，包括：
- 乳头状癌：以乳头状结构为主，可以是非浸润性或浸润性。
- 髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润：癌细胞间质中有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。
- 小管癌：恶性度较低，预后良好。
- 腺样囊性癌：由基底细胞样细胞形成片块或小染，内有圆形腔隙。
- 大汗腺样癌：癌细胞胞浆丰富，形成腺管、腺泡或小乳头结构。
- 粘液腺癌：癌实质中上皮粘液成分占多数，常见于绝经后女性。
- 鳞状细胞癌：来源于鳞状上皮化生的导管上皮，全部为鳞状细胞癌。
- 乳头Paget病：乳头湿疹样癌，瘤细胞体积大，胞浆丰富。
4. 浸润性非特殊型癌
浸润性非特殊型癌是指癌细胞明显向间质浸润，且浸润部分超过癌实质一半的乳腺癌。包括：
- 浸润性小叶癌：明显向小叶外浸润。
- 浸润性导管癌：导管癌明显浸润间质。
- 硬癌：癌细胞排列成细条束，纤维间质成分占多数。
- 髓样癌：癌巢呈片状或团块状密集。
- 单纯癌：癌实质与纤维间质成分比例近似。
- 腺癌：癌细胞呈腺管样排列，层次多，极性紊乱。
并非所有乳腺癌都需要开刀治疗。治疗方案取决于乳腺癌的类型、分期、患者的整体健康状况以及其他因素。手术治疗是常见的治疗方法之一，但还有其他治疗方法，如化疗、放疗、激素治疗和靶向治疗等。医生会根据个体情况为患者制定最佳治疗计划。