什么是腹腔镜下胆囊切除术?

如题所述

手术方式:以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在患者腹部开2-3个0.5-1公分的小洞,然后于腹腔镜连接的电视监视下,仔细操作,取下胆囊。手术需时约0.5至1.0小时左右,简单而安全。若胆囊因慢性炎症或其他原因而与周围的胃、十二指肠、大肠或大网膜粘连则需要较久的手术时间,或改为传统剖腹式胆囊切除术。

手术后的并发症:大致上手术后的并发症可分为内科性及外科性两大类。内科性并发症的发生与一般剖腹手术无多大差别,然而由于腹腔镜胆囊切除术,手术时间缩短及伤口细小,呼吸道的扩张不足情况较少发生。此外,泌尿道感染、静脉炎等情况亦甚少见。

外科性并发症常见的有:

(1)胆汁泄漏;

(2)胆管阻塞;

(3)残存总胆管结石;

(4)伤口感染;

(5)肩部酸痛;

(6)腹腔积液;

(7)腹腔出血

一般而言,这些发生的机率不高,约在0-3%,大都可以在医护人员细心照护下治愈。手术后注意事项:手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐,可用药物治疗。 手术后8小时,若无呕吐现象可先喝过30-50ml水,若医护人员未告知有特殊限制,隔日即可进食流质食物,如米汤、清粥等,但忌全脂牛奶。手术后当天即可下床如厕,且3-6天后即可完全活动,没有限制。。手术伤口疼痛情形多半不严重,通常会给予口服或肌肉注射止痛剂。伤口通常不需或仅需一两次换药,如有异常出血渗液,请告知医护人员。另有少部份病人于手术后可能有轻微肩痛,此为手术时刺激横膈所致,短期内会自行消失;或者有轻微发烧(体温在摄氏37-38度之间),在1-2天可消失。手术后若无特殊状况可于3天内出院。年纪大的患者或有神经性膀胱功能异常者,通常术后会有导尿管留置在膀胱及尿道,约1-3天可以拔除。

出院须知:伤口保持清洁干净,不需擦其他药物。若腹部有引流管和引流袋,请每天记录引流量和颜色,正常颜色为淡黄色且每天量少于50 ml,若有颜色改变或引流量大增时,请随时到医院就诊。饮食注意不要过分油腻,手术后一月内尽量少进食生、冷、硬、辛辣食品。 大部分病人在3-6月内,原有的胆囊功能基本上可以被肝脏所替代。

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