煤矿职业病

Question

煤矿工人容易患哪些疾病？又如何防治？应采取哪些防护措施？

Answer 1

煤矿职业病只要是粉尘对人体的危害,根据其理化性质、进入人体的量的不同,可引起不同的病变。如呼吸性系统疾病、局部作用、中毒作用等
PVC行业主要的有毒气体有，氯气，氯化氢气体，液氯，VCM，二氯乙烷等，如果说只是接触氯乙烯和聚合工段的话，那么涉及到的就是VCM和二氯乙烷较多，然在这种环境下工作可能会引起慢性中毒，前提是浓度不大的时候。具体就是VCM的致癌，二氯乙烷对生殖能力的影响。具体如何检查还不知道。可能会降低抵抗力. 如果生小孩.最好先暂停一下这方面的工作
引起工人患尘肺病;粉尘在特定的条件下,可以燃烧或爆炸;加速机械的磨损,减少精密仪器的使用时间;作业地点粉尘过多,还会影响视线! 预防措施；1 粉尘
1.1 来源及危害粉尘是煤矿生产中主要的有害因素，现代矿井掘进工作面大都实施综合机械化掘进，在掘进、装岩、清理、运输及支护等过程中，均能产生大量含矽量较高的粉尘；进行凿岩时，也产生大量粉尘。采煤工作面主要实施综合机械化采煤，在割煤、装煤、运煤及支护过程均可产生粉尘。煤矿工人长期吸入含有大量游离二氧化硅的岩尘、煤尘或混合性粉尘，可发生矽肺、煤肺或煤矽肺。
1.2 粉尘控制喷雾洒水、湿式作业是矿井作业防尘的主要手段，在实际操作中做到合理设计防尘洒水管网，管路敷设应达到所有采掘工作面、硐室、运输机转载点、采掘工作面回风巷和运输巷道，并确保洒水管路的压力和水量能满足整个矿井喷雾洒水防尘需求。
1.2.1 综采面防尘合理选择采煤机截割结构的结构参数和工作参数；在采煤机上设置合理的喷雾系统，进行高压喷雾降尘；在液压支架上设置喷雾（间架喷雾）控制阀，供移架及放煤时自动喷雾降尘；采用合理通风技术，设置最佳风速。
1.2.2 掘进面防尘掘进机配备喷雾洒水、水-空气喷射器除尘装置。
1.2.3 锚喷支护作业防尘设置合理的锚喷工艺，采用气力自动输送、机械搅拌、湿喷机喷射等措施；设置通风排尘、喷雾洒水、水幕净化、除尘器除尘设施措施。
1.2.4 普掘面防尘采用湿式凿岩打眼、水封爆破及水炮泥、放炮后喷雾洒水、水幕净化、冲洗岩帮及装岩洒水等作业方式作业。井下风动凿岩开钻时应先开水后开风；停钻时应先关风后关水。
1.2.5 装载运输防尘在装载机上配置喷雾洒水装置，对转载点进行喷雾洒水。
1.2.6 其他防尘措施对破碎机进行喷雾洒水降尘，并对破碎机实行密闭；在运输巷每隔200 m 左右设置2 ~ 3 道水幕降尘。
1.2.7 地面生产防尘措施地面洒水抑尘，地面积尘清扫，输送皮带和转运点密闭及喷雾洒水，振动筛、分级筛密闭并设置除尘器除尘。
1.2.8 个体防护督促工人佩戴防尘帽和防尘口罩。
2 通风及其重要性
为了保证煤矿工人的身体健康，提供适宜的生产环境和条件，提高工作效率，《煤矿安全规程》对井下工作地点空气的主要成分做出了具体规定。氧气浓度不低于20%，二氧化碳浓度不超过0.5%，氨、一氧化碳、氧化氮、二氧化硫、硫化氢等其他有害气体不得超过最高容许浓度。
矿井需要的风量应按下列要求分别计算，并选取其中的最大值：
（1）按井下同时工作的最多人数计算，每人每分钟供给风量不得少于4 m3。
（2）按采煤、掘进、硐室及其他地点实际需风量的总和进行计算。各地点实际需要风量，必须使该地点风流中的瓦斯、二氧化碳、氢气和其他有害气体，风速，温度及每人供风量符合《煤矿安全规程》的规定。
在我国煤矿发生重大瓦斯爆炸事故的案例中，与通风能力不足造成瓦斯超积聚有着直接的关系。
造成矿井风量不足的原因主要是现代大型矿井进入深部开采后，煤层瓦斯含量、在开采过程中的瓦斯涌出量加大；再者现代大型矿井推广应用了综采、综放开采方法，产量大幅提高，瓦斯涌出量也随之增大。
而另一方面，煤矿防尘要求降低风量，防止造成扬尘，这就要求矿井每年安排采掘作业计划时必须核定矿井生产和通风能力。
3 噪声与振动来源及其危害
3.1 噪声与振动是煤矿生产中很常见的有害因素矿井内噪声主要产生于采掘机械、凿岩工具、通风局扇及运输设备；地面生产性噪声主要来源于通风机、提升绞车、输送机、振筛机、破碎机等。此外选矸过程也易产生高噪声。矿井内振动主要产生于凿岩、采煤机械，尤以风动工具更严重。长期接触强噪声后主要引起听力下降，重者可造成职业性噪声聋；噪声对心血管系统也造成损害。局部振动危害严重时引起手臂振动病。
3.2 控制噪声及振动控制措施包括：在通风机房室内墙壁、屋面敷设吸声体；在压风机房设备进气口安装消声器，室内表面做吸声处理；对主井绞车房室内表面进行吸声处理，局部设置隔声屏；对操作人员长时间接触的其他高噪声厂房采用吸声处理的方法；临时锅炉鼓风机、引风机进出风口设消声器，基础加减震垫，采用隔声屏和墙面安装吸声结构控制噪声。
4 瓦斯、一氧化碳、二氧化碳、硫化氢
4.1 来源及其危害瓦斯来源于煤层、煤块、岩帮，多蓄积于巷道顶部；一氧化碳在通风不良的矿井可有蓄积；硫化氢主要存在于散堆的煤层内，在落煤时逸出，多积于矿井低洼处。
4.2 控制防止瓦斯积聚及其他有毒有害气体的措施包括：对于可能发生瓦斯积聚的区域，应强化通风管理。需要进入闲置时间较长的巷道作业，必须先通风后作业。在生产中出现盲巷或废弃巷道时，应及时密闭或用栅栏隔断，并设立警示牌。做好采空区的密闭工作，减少采空区瓦斯涌出量，适当加大综采面通风量，采煤工作面回风隅角附近设置木板隔墙或帆布幛，引导风流，吹散积聚瓦斯。建立严密的操作规程，加强宣传教育，作业人员严格按照规程操作。同时定期对各通风设施进行检查，使其保持完好，确保通风系统正常运转。在进行污水处理站清淤、清理作业时，应严格按程序操作，先通风后作业，必要时佩戴空气呼吸器进入池内，防止硫化氢等废气中毒。
5 不良气象条件
5.1 形成原因大多数矿井平均地温梯度为2.55 ℃ /100 m，在通风不良时矿井下易形成高温作业环境。气湿取决于巷道中的水量，流入空气的温、湿度，以及岩层或煤层渗出的水量。当前，为了降尘，掘进、采煤基本采取了湿式作业，井下湿度更大。
5.2 控制适当合理加大风量；生产集中化，减少掘进工作面，减少井下散热点；工作面煤壁注水，起降温作用；在井底车场设制冷机硐室，制出的冷水经输冷管道送至各采掘工作面空冷器，冷却工作面风流。另外，在总平面布置上，需要把场前区布置在全年最大频率风向的上风侧，污染源布置在夏季主导风向的下风向，以减少污染源对场前区的影响。在生产工艺上，现代矿井多采用较先进的生产工艺（采用综采、综掘工艺），有助于减少操作工人劳动强度及直接接触有害因素的机会。

Answer 2

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　　1 粉尘
　　1.1 来源及危害粉尘是煤矿生产中主要的有害因素，现代矿井掘进工作面大都实施综合机械化掘进，在掘进、装岩、清理、运输及支护等过程中，均能产生大量含矽量较高的粉尘；进行凿岩时，也产生大量粉尘。采煤工作面主要实施综合机械化采煤，在割煤、装煤、运煤及支护过程均可产生粉尘。煤矿工人长期吸入含有大量游离二氧化硅的岩尘、煤尘或混合性粉尘，可发生矽肺、煤肺或煤矽肺。
　　1.2 粉尘控制喷雾洒水、湿式作业是矿井作业防尘的主要手段，在实际操作中做到合理设计防尘洒水管网，管路敷设应达到所有采掘工作面、硐室、运输机转载点、采掘工作面回风巷和运输巷道，并确保洒水管路的压力和水量能满足整个矿井喷雾洒水防尘需求。
　　1.2.1 综采面防尘合理选择采煤机截割结构的结构参数和工作参数；在采煤机上设置合理的喷雾系统，进行高压喷雾降尘；在液压支架上设置喷雾（间架喷雾）控制阀，供移架及放煤时自动喷雾降尘；采用合理通风技术，设置最佳风速。
　　1.2.2 掘进面防尘掘进机配备喷雾洒水、水-空气喷射器除尘装置。
　　1.2.3 锚喷支护作业防尘设置合理的锚喷工艺，采用气力自动输送、机械搅拌、湿喷机喷射等措施；设置通风排尘、喷雾洒水、水幕净化、除尘器除尘设施措施。
　　1.2.4 普掘面防尘采用湿式凿岩打眼、水封爆破及水炮泥、放炮后喷雾洒水、水幕净化、冲洗岩帮及装岩洒水等作业方式作业。井下风动凿岩开钻时应先开水后开风；停钻时应先关风后关水。
　　1.2.5 装载运输防尘在装载机上配置喷雾洒水装置，对转载点进行喷雾洒水。
　　1.2.6 其他防尘措施对破碎机进行喷雾洒水降尘，并对破碎机实行密闭；在运输巷每隔200 m 左右设置2 ~ 3 道水幕降尘。
　　1.2.7 地面生产防尘措施地面洒水抑尘，地面积尘清扫，输送皮带和转运点密闭及喷雾洒水，振动筛、分级筛密闭并设置除尘器除尘。
　　1.2.8 个体防护督促工人佩戴防尘帽和防尘口罩。
　　2 通风及其重要性
　　为了保证煤矿工人的身体健康，提供适宜的生产环境和条件，提高工作效率，《煤矿安全规程》对井下工作地点空气的主要成分做出了具体规定。氧气浓度不低于20%，二氧化碳浓度不超过0.5%，氨、一氧化碳、氧化氮、二氧化硫、硫化氢等其他有害气体不得超过最高容许浓度。
　　矿井需要的风量应按下列要求分别计算，并选取其中的最大值：
　　（1）按井下同时工作的最多人数计算，每人每分钟供给风量不得少于4 m3。
　　（2）按采煤、掘进、硐室及其他地点实际需风量的总和进行计算。各地点实际需要风量，必须使该地点风流中的瓦斯、二氧化碳、氢气和其他有害气体，风速，温度及每人供风量符合《煤矿安全规程》的规定。
　　在我国煤矿发生重大瓦斯爆炸事故的案例中，与通风能力不足造成瓦斯超积聚有着直接的关系。
　　造成矿井风量不足的原因主要是现代大型矿井进入深部开采后，煤层瓦斯含量、在开采过程中的瓦斯涌出量加大；再者现代大型矿井推广应用了综采、综放开采方法，产量大幅提高，瓦斯涌出量也随之增大。
　　而另一方面，煤矿防尘要求降低风量，防止造成扬尘，这就要求矿井每年安排采掘作业计划时必须核定矿井生产和通风能力。
　　3 噪声与振动来源及其危害
　　3.1 噪声与振动是煤矿生产中很常见的有害因素矿井内噪声主要产生于采掘机械、凿岩工具、通风局扇及运输设备；地面生产性噪声主要来源于通风机、提升绞车、输送机、振筛机、破碎机等。此外选矸过程也易产生高噪声。矿井内振动主要产生于凿岩、采煤机械，尤以风动工具更严重。长期接触强噪声后主要引起听力下降，重者可造成职业性噪声聋；噪声对心血管系统也造成损害。局部振动危害严重时引起手臂振动病。
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Answer 3

GBZ 188-2007 职业健康监护技术规范
6.2煤尘(包括煤矽尘)
英文：Coaldust(including coal-silica mixed dust)
6.2.1上岗前职业健康检查
6.2.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)活动性肺结核病
(2)慢性阻塞性肺病
(3)慢性间质性肺病
(4)伴肺功能损害的疾病
6.1.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼
吸困难、气短等症状（可参考附录C 无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）
(2)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统
(3)实验室和其他检查
必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能
6.2.2在岗期间职业健康检查
6.2.2.1目标疾病
(1)职业病
a.煤工尘肺（见GBZ70）
b.煤矿井下工人滑囊炎（见GBZ82）
(2)职业禁忌证：同上岗前
6.2.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状（可参考附录C
无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）
(2)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能
b.选检项目 血常规、尿常规、血清ALT
6.2.2.3健康检查周期
(1)劳动者接触煤尘浓度符合国家卫生标准，3年1次；劳动者接触煤尘浓度超过国家卫生标准，2
年1次
(2)X射线胸片表现为0+作业人员医学观察时间为每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为煤
工尘肺患者，应按一般接触人群进行检查
(3)煤工尘肺患者每1~2年检查1次
6.2.3离岗时职业健康检查
6.2.3.1目标疾病 职业病：
(1)煤工尘肺
(2)煤矿井下工人滑囊炎
6.2.3.2检查内容 同在岗期间
6.2.4离岗后医学随访检查
6.2.4.1随访对象 在岗期间进行定期健康体检的煤尘作业劳动者和煤工尘肺患者
6.2.4.2随访目的 监护煤尘作业劳动者离岗后煤工尘肺的发生和煤工尘肺患者的病情进展
6.2.4.3随访目标疾病 职业病：煤工尘肺
6.2.4.4随访检查内容
(1)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统
(2)实验室和其他检查
必检项目 后前位X射线高千伏胸片
6.2.4.5随访时间
(1)接触煤尘工龄在20年(含20年)以下者，随访15年，接触煤尘工龄超过20年者，随访20年，随访周期均为每5年1次； 若接尘工龄在5年(含5年)以下者， 且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访；
(2)煤工尘肺患者在离岗(包括退职)或退休后每1～2年进行1次医学检查。