居民大病医保报销比例

Question

如题所述

Answer 1

居民大病医保报销比例是：
1、属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计超过1.8万元以上部分支付50%；
2、全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上所对应的基本医疗费支付70%；
3、在一个城乡居民医保年度内，大病医保累计支付参保人员基本医疗费用的年度最高限额为12万元；
4、大病医保实施后，参保人连续参保2年以上、不满5年的，最高支付限额另外增加3万元。参保人连续参保满5年的，最高支付限额另外增加6万元。
大病医疗保险报销流程如下：
1、患者在住院期间或出院后的规定时间内，携带医疗费用明细清单、医疗机构出具的住院病历和诊断证明等相关材料前往当地社保局办理报销手续；
2、社保局审核患者提供的材料，确定其是否符合大病保险报销条件；
3、社保局将审核通过的报销材料交由财政部门进行审核和核算；
4、经财政部门审核核算后，将符合报销条件的医疗费用直接打入患者的银行账户；
5、患者收到报销款后，应及时核对是否与医疗费用明细清单一致。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。