医保报销门诊起付标准

Question

如题所述

Answer 1

医保报销门诊起付标准是指参保人员在享受门诊医疗费用报销之前需要自己支付的费用额度。这个标准也称为“门诊起付线”或“门槛费”。
门诊起付标准是一个年度内累计计算的，并不是每次看病都需要超过起付线才能报销。当参保人员在一年内的门诊医疗费用累计达到一定金额后，超过起付标准的部分就可以按照规定的报销比例进行医保报销。
医保的作用如下：
1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展；
2、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段；
3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制；
4、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步；
5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
综上所述，医保报销门诊起付标准是参保人员在享受门诊医疗费用报销之前需要自己支付的费用额度，具体标准和政策因地区和医保类型而异。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。