右肺磨玻璃影需要明确是否为结节状改变。如果是炎症改变,一般呈磨玻璃影,多为良性慢性炎症改变,没有临床症状,不需要特殊治疗。如果伴有血常规增高,包括白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C反应蛋白增高,说明右肺磨玻璃存在炎症的可能性,可以给予抗生素治疗、复查。如果治疗以后磨玻璃影消失或者减轻,说明治疗有效,多为炎症改变。如果右肺磨玻璃影观察治疗过程当中形成结节状改变,尤其是大于6-8mm以上的磨玻璃结节,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,需要警惕发生早期肺癌的可能。进一步给予胸部增强CT检查,必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检,以明确是否为早期肺癌,避免漏诊和误诊。
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