为什么医师诊断骨折愈合后,还是很痛?

如题所述

第1个回答  2022-10-28

23岁的林姓女大学生,骑机车不小心被轿车擦撞后,左膝盖感觉有点痛。去医院照X光,发现左膝盖有骨折的现象,后经手术治疗,愈合良好。但在跑步的时候,还是会感觉疼痛及些许的无力感,所以开始担心可能有其他的后遗症出现….

治疗骨折的方式

一般骨折治疗的方式,可分为保守治疗及开刀手术治疗两种。前者为不以手术开刀的方式,而是用石膏、牵引、徒手复位、肩吊带、各式支架、副木等方式固定骨折;开刀手术则通常会使用钢钉、钢板及螺丝、髓内钢钉,甚至是进行人工关节置换手术。

而开放性骨折,因为有外部伤口,为了要降低感染的发生,第一时间要尽快清理伤口及注射抗生素后,再视伤口污染程度,选择外固定或内固定。此外,X光片不易判断压力性骨折,需要搭配骨头扫描或核磁共振才能诊断,可进行不痛的活动,约6~8周左右,即可恢复完全活动。

为什么医师诊断骨折愈合,还是很痛?

很多人的骨折治疗好了,医师也诊断愈合了,却在跑步或活动时,仍感觉到很痛,怀疑的其他筋骨是否有其他后遗症?其实造成骨折愈合但还是疼痛的原因有以下几点。

1.软组织尚未修复:软组织是除了骨骼与脏器之外的身体构造,例如:肌肉、韧带、软骨、肌腱、关节囊、滑液囊等部分。骨折愈合可透过X光诊断,但软骨组织无法,所以当骨折恢复时,可能软骨组织还没有修复好,会在活动时造成牵拉性疼痛。

2.软组织沾黏:软组织因为外力产生损伤后,在修复的过程产生结疤组织或瘀血,会影响肌肉的收缩状况,甚至邻近关节僵硬,活动时造成软组织滑动性差,引起牵拉性疼痛。

3.软组织损伤形成瘢痕:瘢痕是创伤愈合过程的自然产物,瘢痕组织的血流量和弹性较差;当活动时会造成局部供血不足,引起疼痛;而弹性较差,在活动时会引起牵拉性疼痛。

4.废用性骨质疏松:骨折后引起的骨质疏松被医生称为废用性骨质疏松,当疾病或受伤使肢体功能废用或活动受到限制,使骨质流失引起的,通常在X片中不会显现,要到骨折部位愈合的中后期再拍片时,才显现出来,此类患者活动时也会引起疼痛不适。

该怎么减缓不适呢?

疼痛较轻时,可以自行进行轻度复健,但要避免剧烈活动、过度锻炼及过度劳动或再次外伤。一般患者透过持续的复健一段时间后,可以缓解症状;而疼痛感严重时,须暂时减少活动,避免造成新的伤害,并要注意患部的保暖。严重时需要寻求复健师或中医协助。

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