减重药物的使用应在临床医生对肥胖患者进行临床评估的基础上进行,评估内容包括肥胖的严重程度及相关并发症。
(1)以下情况才建议用减肥药
BMI≥24kg/㎡,且有并发症(糖尿病、高血压、血脂异常、脂肪肝;负重关节疼痛;肥胖引起呼吸困难或有阻塞性呼吸睡眠暂停综合征)。
BMI≥28kg/㎡,不论有无并发症,经过3-6个月的单纯饮食控制和增加运动量治疗,仍不能减重5%,甚至体重有上升趋势者。
(2)主要减肥药
目前获得美国FDA批准的减重药物有5种,包括奥利司他、氯卡色林、芬特明/托吡酯复方制剂、纳曲酮/安非他酮复方制剂、利拉鲁肽。
此外二甲双胍被建议用于肥胖或超重的糖尿病及多囊卵巢代谢综合征患者。
(3)建议
肥胖的药物治疗是饮食、运动及行为干预治疗的辅助治疗,为达到最大效能,药物治疗必须在生活方式干预治疗的基础上,否则药物的减重作用有限。
建议使用已被认可的减重药物来改善并发症和增加患者对行为改变的依赖,非专科医生不要选择非适应证用药。
需要定期评估减重药物的安全性和有效性。如果减重药物有效(3个月体重减轻>5%)且安全,建议继续使用。如果无效(3个月体重减轻<5%)或者任何时候有安全性及耐受性的问题时,立即停药、换药或选择其它治疗方法。
减肥药中一般的成分就是西布曲明或者安非他命,这些成分是通过刺激人体神经产生兴奋来帮助消耗脂肪,同时抑制食欲神经,减少饮食摄入,一次来帮助身体消耗脂肪。
单纯从药物属性看,见效都会很快,短期会导致身体的水分、肌肉量、脂肪同时流失,会出现体重下降的表现,但是这些药物成分已经是禁药,因为长期使用会对人体神经跟心脑血管产生严重的危害,而且危害不可逆,一旦出现严重的还会危及生命。
另外一种安全一些的就是奥利匹他这个药物,这个主意是排油作用,吃进入后会抑制肠道对油的吸收,俗称排油丸,吃了就会拉油大便,在减肥上面更多只能是辅助,能排油,但是不能排糖,糖控制不好人一样会肥胖。
减肥还是要选择健康的方式,适当的做到逐渐的去减,才能根本改善体质
适当的热量差,不要过分的节食,这样脂肪分解后皮肤不会松弛
均衡营养,充足的营养保证不减肌肉量、水分,维持基础代谢能力
适当运动,增强消耗,有利于促进脂肪分解效率,效果会更好
保持平常心,肥胖不是短期起来,持续的去减才是减肥成功的关键