糖尿病低血糖的诊断包括低血糖的临床症状；实验室血糖检测标准＜ 2.8mmol/L；应用葡萄糖治疗后病情迅速好转；诊断即可成立。
诊断成立的同时应查清低血糖的原因，预防患者低血糖再次发生。
鉴别诊断应排除胰岛素细胞瘤性低血糖。胰岛素细胞瘤发病率为百万分之一，成人中胰岛素细胞瘤80% 为单发的良性瘤，5% 为单发恶性瘤，10% 为多发性良性瘤，其余为多发恶性瘤或胰岛B 细胞瘤增生。
胰岛素细胞瘤或称胰岛B 细胞瘤的特征：
（1）胰岛素细胞瘤具有Whipple 三联征。
①空腹性发作性低血糖。
②低血糖发作时血糖低于2.8mmol/L。
③注射葡萄糖后立即恢复。
（2）饥饿试验：禁食48 小时，90% 胰岛细胞瘤患者阳性；禁食72 小时，98% 患者阳性。
（3）选择性腹腔动脉造影：诊断正确率为80% 以上，假阳性很少。