腰突压迫马尾神经有什么症状？

Question

如题所述

Answer 1

相信大部分的腰椎间盘突出压迫马尾神经的患者都有所了解，腰椎疾病是导致马尾神经综合征发病的主要原因之一。那为什么腰椎间盘突出会对马尾神经造成这么大的影响呢？
其主要原因就是位置！为什么会这么说呢？人体的腰椎有5节，腰1—腰5；而马尾神经所在位置是腰2—腰5，骶1—骶5 。腰椎间盘突出的位置通常在腰4—腰5，腰5—骶1；而腰椎间盘突出的位置正是马尾神经所在的位置，这也就是为什么腰椎间盘突出对马尾神经的影响很大的原因了。
首先我们要知道并不是所有的椎间盘突出的患者都需要做手术的，真正需要做手术的也只有30%的人，另外70%的人是不需要做手术的，可以通过保守治疗来干预病症，促进恢复。
那么腰椎间盘突出压迫马尾神经的患者到哪种程度才需要通过手术进行干预治疗呢？如果你已经出现以下3个情况之一的话，是建议尽快手术的，我们一起来看一下。
1.出现了有合并马尾神经综合征的，也就是人们通常说的大小便障碍，这样的病人是建议及早治疗；如果治疗不及时的话，恢复几率是会大大降低的。
2.主要就是针对保守治疗效果不佳的患者，比如牵引、理疗、推拿、吃药、针灸等等，治疗时间3个月或以上的，对自身治疗效果不是很好的，也是建议手术治疗的。
3.还有一种就是疼痛剧烈的患者，因为这部分疼痛剧烈的患者，他疼痛到一定程度甚至会产生自杀的念头，所以医院介入疼痛科的话，通常面对这类患者病房基本上会加装一个防护栏，对于这类患者也是建议尽早手术的。
不过大部分患者还比症状还是比较轻微的，通过康复治疗或者中医药进行治疗，还是能够治好的，所以手术一般是比较适用于症状较为严重的患者，需要马上就医，以免耽误治疗导致病情加重。

Answer 2

初期病人主要是疼痛为主，表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛，会因为咳嗽，打喷嚏，改变体位，活动增加等方式增加椎管内压力从而使病症加重。这里需要注意的一点就是有些病人仅仅以为自己只是坐骨神经痛或者腰骶部疼痛，却不自知是马尾神经受到了影响。导致长期治疗无效，症状还越来越重。

刚开始的马尾综合征患者通常其他症状表现不明显，但是随着马尾神经受压时间越久，神经损伤就会呈进行性的加重，病人会出现下肢的肌力变弱、软瘫或双下肢及会阴区的感觉异常和感知障碍。那么这个时候运动功能和感觉异常可能从一侧就开始发展，逐渐波及到对侧不固定位置。

而括约肌障碍的表现是很明显可以感受到的，当然有人也可能因为受压的位置刚好管控到括约肌被支配的位置，从而定为首发症状。早期的表现可能因为括约肌的痉挛出现排尿不畅通，尿潴留，困难，晚期可能因为松弛，被支配感知差，从而出现二便失禁，男性病人还可能出现ED功能障碍。

Answer 3

什么是马尾神经出现压迫？如果压迫了以后人的症状是怎么样的呢？
在了解之前，单从字面上我们是可以做到简单理解的。就是说马尾神经因为各种原因导致其受到挤压影响后，会出现什么样的后果。

要知道马尾神经就是脊髓圆锥以下的腰骶神经根，当然也有称作脊神经根的，这说的对也不完全对。脊神经根就是脊髓发出的成对神经，马尾神经根只不过是众多脊神经根中的一个部分组合。是由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成，是我们人体比较重要的一种神经。了解到它属于脊髓圆锥下方的延伸后，我们知道它们汇聚成了一束一束的神经条束，这些条束在椎管内被包裹，当受到压迫影响时，就会出现相关的马尾综合征表现。

根据多数的案例，我们发现马尾综合征更多的情况下属于其他疾病出现后，连带影响了马尾神经，导致出现了马尾综合征的合并症，所以大多数受伤、受累位置在L1到尾骨截止的节段内，都容易合并马尾综合征的部分症状。只不过是根据受损的情况，症状差距是非常大的。

那么通常什么情况下会造成马尾神经受压呢？例如发育性的腰椎管狭窄、强直性脊柱炎、腰椎退变性脱位或骨折、腰椎间盘突出、脊柱意外伤害、脊髓圆锥位置受损、椎管骶管囊肿、肿瘤压迫等。不仅是前因，有很多疾病症状和医源性因素同样合并了马尾综合征，例如脊髓压迫症，许莫氏结节，腰椎爆裂性骨折，腰椎间盘突出压迫神经，神经源性膀胱，化学性物质感染，手术，椎管麻醉，血管造影检查出现活动性出血等等。

导致合并马尾综合征的因素非常多，而马尾神经病变的位置越高，那么下方受影响的神经根传导系统也就越多，表现的症状也就越广泛。马尾神经病变的特点是常常为单侧或者双侧的不对称症状。对我们的括约肌和下肢的感觉感知及运动功能有着绝对的管控作用。

初期病人主要是疼痛为主，表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛，会因为咳嗽，打喷嚏，改变体位，活动增加等方式增加椎管内压力从而使病症加重。这里需要注意的一点就是有些病人仅仅以为自己只是坐骨神经痛或者腰骶部疼痛，却不自知是马尾神经受到了影响。导致长期治疗无效，症状还越来越重。

刚开始的马尾综合征患者通常其他症状表现不明显，但是随着马尾神经受压时间越久，神经损伤就会呈进行性的加重，病人会出现下肢的肌力变弱、软瘫或双下肢及会阴区的感觉异常和感知障碍。那么这个时候运动功能和感觉异常可能从一侧就开始发展，逐渐波及到对侧不固定位置。

而括约肌障碍的表现是很明显可以感受到的，当然有人也可能因为受压的位置刚好管控到括约肌被支配的位置，从而定为首发症状。早期的表现可能因为括约肌的痉挛出现排尿不畅通，尿潴留，困难，晚期可能因为松弛，被支配感知差，从而出现二便失禁，男性病人还可能出现ED功能障碍。

通过以上的内容，相信大家应该多少能够明白什么是马尾神经出现压迫及相对应的后果会怎样了。当然马尾神经还区分了完全性损伤和不完全性损伤。可恢复性是多少，促进恢复的可能性等等。还有就是有些患者可能检查报告上并未提及马尾神经但症状表现，发现和马尾神经损伤后的并无太大差异，那么这种患者就属于受影响但检查确诊不出的一类，在之前的文章也有提到过为何会出现这种情况。

马尾神经损伤是一个世界性的疑难杂症，大家都知道，但能够在已知疾病难以治疗的基础上，学习了解更多相关的知识，对病人促进恢复，治疗，都有着绝对性的帮助。所以大家也要静下来认真看看自己的症状到什么疾病，及早面对，正确治疗即可。

Answer 4

如果腰椎间盘突出压迫到马尾神经，并且压迫的比较重，就会导致一系列症状，比如典型的鞍区感觉异常，包括大小便的一些问题，更甚至一些性功能障碍。具体表现为双下肢及会阴部麻木和感觉减弱或消失、排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁。
所以，针对于马尾综合征，典型的来讲肯定是出现鞍区的症状以及加上大小便问题，但是也不是说所有的马尾综合征，表现出现来的症状都是非常典型的，要结合每一位病人的具体情况。比如说患者在马尾位置出现了一个巨大的压迫，那么在这个平面以下，所有的肌力和感觉都是下降的，那我们就可以把它称之为马尾神经综合征。

Answer 5

腰椎间盘突出的患者一旦压迫了马尾神经，是相对比较严重的情况，一旦出现马尾神经的压迫症状，最明显的表现是会产生马鞍区的麻木感觉，人体马鞍区是人体会阴部的周围，一旦这个位置出现明显麻木感，或者一过性的麻木感觉，应该先考虑是否存在腰间盘突出的症状，而且马尾神经一旦受压会出现明显的大小便障碍。如果腰椎间盘突出非常严重，甚至能够导致两侧下肢腿部的活动异常，甚至使两侧下肢瘫痪，还有一些患者会表现出腰部的疼痛以及腿部的明显疼痛。腰椎间盘突出患者一旦出现了马尾神经的刺激性症状，经过治疗没有明显缓解，一定要积极选择手术治疗，防止马尾神经出现过于严重的损伤。