孕妇的营养基础:孕期营养所需的维生素

Question

如题所述

Answer 1

导读：孕期血液中维生素的浓度降低，与孕期正常的生理调节有关，并不一定反映需求量的明显增加。孕期需要特别考虑的维生素有维生素A、D、B和维生素c。


维生素A


摄入充足的维生素A可以维持母体健康和胎儿的正常生长。文献报道，产妇维生素A营养状况低下与穷人早产、胎儿宫内发育迟缓、婴儿出生体重低有关。怀孕前每周补充维生素A可以降低孕产妇死亡率。


虽然维生素A是胎儿必需的，但孕妇不宜大量摄入维生素A，维生素A摄入过多不仅会引起中毒，还会导致先天畸形，尤其是在孕早期。过量摄入用于治疗早期妊娠严重囊性痤疮的异维a酸可导致自然流产和新生儿先天性缺陷，包括中枢神经系统畸形、颅面和心血管畸形。但是相应剂量的类胡萝卜素是没有毒性的。


2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》，中晚期维生素A推荐摄入量为900g每天。最大耐受摄入量为每天2400克。维生素A在动物性食物中含量丰富，如肝脏、鱼肝油、乳制品、禽蛋等。类胡萝卜素主要来自深绿色、黄红色的蔬菜和水果，如西兰花、胡萝卜、菠菜、芒果、橙子和橘子。目前，绝大多数孕妇市面上卖的s奶粉都是强化维生素A的，服用时要注意补充的总量。


性病


孕期维生素D缺乏可导致母亲和后代钙代谢紊乱，包括影响胎儿骨骼发育，导致新生儿低钙血症、手足搐搦、婴儿釉质发育不良和母亲骨软化。维生素D主要来源于紫外线照射下皮肤中的合成。孕期维生素D缺乏主要发生在纬度高、日照少的北方地区，常伴有钙摄入不足。


维生素D摄入过多会引起中毒，孕期补充维生素D需谨慎。


《中国居民膳食营养素参考摄入量》 2000年，孕期维生素D推荐摄入量为10g每天；最大耐受摄入量为每天20克。维生素D主要来源于紫外线照射下皮肤中的合成。经常晒太阳是人体廉价获取充足有效维生素D的最佳来源。一般食物中维生素D的含量相对较低，主要来源于动物性食物，以鱼肝和鱼油最为丰富。此外，脂肪多的海鱼和鱼卵、肝脏、蛋黄、奶油和奶酪也含有一定量的维生素d。


b族维生素


1.维生素B1


维生素B1的主要功能是参与体内能量和生产性营养物质的代谢，它可以不能长时间储存在体内，所以充足的摄入是非常重要的。孕期维生素B1缺乏会引起新生儿先天性脚气病；维生素B1缺乏还会影响胃肠功能，这一点在孕早期尤为重要，因为早孕反应减少食物摄入，容易导致维生素B1缺乏，进而导致胃肠功能下降，进一步加重早孕反应，造成营养不良。在以大米为主食的长江中下游地区，食用纯白大米的情况增多，导致孕妇维生素B1缺乏的情况增多。


2000年《中国居民膳食营养素 参考摄入量》孕期维生素B1推荐摄入量为每天1.8毫克。粗加工的谷物、瘦肉和动物内脏、豆类和坚果是硫胺素的良好来源。


2.维生素B2


孕期维生素B2缺乏可能导致胎儿生长迟缓；充足的维生素B2有利于铁的吸收，缺铁性贫血也与维生素B2缺乏有关。


2000年7时55分至7时90分，怀孕期间维生素B2的推荐摄入量为每天1.7毫克。维生素B2在动物内脏、鸡蛋、牛奶和各种肉类中含量很高，但在谷类、水果和蔬菜中也很高。


3.维生素B6


维生素B6在体内组织中被磷酸化，成为其活性形式磷酸吡哆醛，在核酸代谢和蛋白质合成中起重要作用。临床上，维生素B6用于治疗早孕反应，维生素B6、叶酸和维生素B12也用于预防妊娠高血压。不同国家推荐的孕期维生素B6膳食供给量大致比非孕妇高0.5mg。当蛋白质的摄入量增加时，维生素B6的供应量也应增加。


2000年《中国居民膳食营养素参考摄人量》孕期维生素B6适宜摄入量为1。每天9毫克。主要食物来源是白肉，其次是肝脏、蛋黄、豆类和坚果。


4.叶酸


为了满足快速生长的胎儿的DNA合成以及胎盘、母体组织和红细胞增加的需要，孕妇对叶酸的需求量大大增加。孕期叶酸缺乏可引起胎盘早剥、新生儿低出生体重和神经管畸形。孕妇血清叶酸和红细胞叶酸水平降低与血浆总同型半胱氨酸浓度升高和妊娠并发症有关。孕妇巨幼细胞性贫血在发展中国家很常见。


妊娠早期叶酸缺乏是胎儿神经管畸形的主要原因。孕前和孕后口服补充叶酸可以预防大多数神经管畸形儿童的发生和复发。因为畸形发生在怀孕的前28天，也就是胎儿神经管形成的闭合期，所以补充叶酸至少要在孕前一个月到孕后三个月。


《中国居民膳食营养素参考摄入量》，2000建议孕妇多吃富含叶酸的食物，孕期叶酸的推荐摄入量为每天600g。富含叶酸的食物有动物肝、肾、蛋、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果、坚果等。但膳食叶酸的生物利用度只有补充剂的50%，所以每日补充400g叶酸或食用叶酸强化食品更有效。


由于大剂量的叶酸可能会掩盖维生素B12缺乏的早期症状，导致神经系统损伤，因此孕妇每日叶酸补充量应控制在1mg以下。


5.维生素B12


维生素B12缺乏会导致巨幼细胞性贫血，损害神经系统，并影响血液中同型半胱氨酸的水平。


中国营养学会推荐孕妇维生素B12的适宜摄入量为每天2.6g。维生素B12的主要食物来源是肉和肉制品、动物内脏、鱼、家禽、贝类和蛋类，牛奶和奶制品中也含有少量。


维生素C


维生素C可以促进胶原蛋白的合成，胶原蛋白对胎儿骨骼和牙齿的发育非常重要。维生素C缺乏容易导致孕妇坏血病、胎膜早破和新生儿死亡率增加。


《中国居民膳食营养素参考摄人量》 2000建议维生素C推荐摄入量为100mg孕早期每天一次；妊娠中晚期每天130 mg。维生素C的主要来源是新鲜蔬菜和水果：如青椒、红辣椒、黄椒、菠菜、西红柿、红枣、山楂、柑橘、柚子、草莓等。紫花苜蓿、刺梨、沙棘、猕猴桃、大枣等野生蔬菜和水果含量尤其丰富。