5岁孩子弱视伴有远视，散光。角膜曲率47点多怎么办

Question

患者信息：女 5岁 天津
病情描述(发病时间、主要症状等)：
5岁孩子。已经发现弱视伴远视一年半的时间。在医院配镜并在家做视力训练。

头半年改善显著，双眼都各减了100度，最近的一年时间改善有限，一只眼只减了25度另一只减了50度。前几天的验光结果是：右+5.00+1.50*90 ，左+2.75+1.5*100。

我猜测可能是由于改善不显著,所以验光大夫让做了角膜地形图以前只做过角膜曲率检查。晶状体右20.19mm左20.86mm。角膜曲率平均值：右45.00/47.34D， 左45.36/47.87D。地形图由中央向外曲率逐渐下降，角膜中心曲率最高区域呈8字形。跟一年前做的角膜曲率检查相比，水平方向的曲率基本无变化，垂直方向上的曲率右眼差不多有0.2的增加，左眼有0.5的增加。

右眼ks:47.07@84度 kf:44.81@174度 SRI:0.57 SAI:0.40 CYL:2.26
左眼ks:47.58@91度 kf:45.36@1度 SRI:0.31 SAL:0.57 CYL:2.22

想得到怎样的帮助：
1.这样的角膜曲率和地形图能说明问题吗，会容易得圆锥角膜吗
2.目前做纠正远视弱视的训练对角膜形态有影响吗？如果有不好的影响宁可不做训练以后一直带镜，毕竟角膜更重要。
3.多长时间复查一次角膜曲率和地形图

Answer 1

1.你说了地形图是由中央向外曲率逐渐下降，说明最高点在角膜中央，而圆锥角膜常见的是角膜颞下方曲率比较高，而且你的角膜呈8字形，说明是个顺归角膜散光，只是看这个8字对称不对称。综合上面的描述，应该不是圆锥角膜，而且单纯的角膜高度散光。
2.远视弱视的训练是针对眼底的一个视觉刺激，作用是刺激视网膜上的视觉细胞的。对角膜是没有影响的。
3.如果实在不放心的话可以一年做一次角膜地形图检查。来监测角膜曲率的一个变化情况。
4.你现在是做弱视治疗，不是看度数的变化，而是看矫正视力的提升情况，孩子现在5岁，随着年龄增加，度数会变小的。训练是不能停的，现在是最佳的治疗时机，往后年龄大了，想治疗效果都不好了。追问

谢谢您的回答，给您看看角膜地形图

Answer 2

1会不会有圆锥角膜不好说，你要注意每次检查度数是散光的变化，如果每年散光增加100度以上，你就要小心了，如果散光没什么变化，就不用太过担心。
2. 纠正弱视与角膜形态是没有关系的。弱视训练是为了加强眼底细胞的发育的与角膜没有多少关系。训练还是要坚持做的，过了12周岁就没有机会了。如果孩子有弱视对以后的人生影响还是比较大的，很多行业会受限制，自己开车都难。形象问题就不用说了。本回答被提问者采纳