什么是局灶节段性肾小球硬化(FSGS)？
它是肾脏中一个微小的过滤单元，可以净化血液。许多疾病和状况可以通过攻击和损害肾小球来影响肾功能，这些疾病和状况被称为“肾小球疾病”，并有各种原因。
FSGS是一种肾小球疾病，描述肾脏中的疤痕(硬化)。GS的疤痕只发生在每个肾小球的一小段，最初只有有限数量的肾小球受损。FSGS影响儿童和成人。男性发病率略高于女性，多见于非裔美国人。
局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的原因是什么？
FSGS不是由单一疾病引起的，其原因是多种多样的。疤痕可能是由感染、药物或一些影响全身的疾病(如糖尿病、艾滋病病毒感染、镰状细胞病或系统性红斑狼疮)引起的。FSGS也可能是由您之前患有的另一种肾小球疾病引起的。根据不同的原因，FSGS有不同的类型：
1.原发性FSGS:这种类型的FSGS意味着它是由肾脏本身引起的，而不是由其他已知原因引起的。
2.继发性FSGS:这种类型的FSGS通常由其他疾病或药物引起。例子包括：病毒感染(如艾滋病毒)，药物(如一些人用来加速肌肉生长的合成代谢类固醇)。这种合成代谢类固醇不同于医生为您的治疗目的而开出的激素药物。
局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的体征和症状是什么？
早期可能没有任何症状。GS的症状和体征包括：(1)身体某些部位的肿胀，如腿、踝、眼周等，称为“水肿”。(2)体内积水导致体重增加。(3)由于尿液中大量蛋白质丢失而引起的泡沫尿(称为蛋白尿)。(4)血脂水平升高(高胆固醇血症)。(5)血蛋白水平下降。
FSGS会导致肾病综合征。NS是一组临床综合征，其症状包括：(1)身体某些部位的肿胀，如腿、踝、眼周等，称为“水肿”。(2)尿液中有大量蛋白质，称为蛋白尿。(3)血脂水平升高(高胆固醇血症)。(4)血压水平升高(在某些情况下)。
如果情况更严重，FSGS的症状可能类似于肾衰竭。人们可能会抱怨疲劳、食欲不振、头痛、皮肤瘙痒、呼吸急促和/或恶心。
做什么检查可以确定是否是局灶节段性肾小球硬化(FSGS)？
验血、验尿、肾活检可以确认FSGS是否存在。
1.尿检：可以帮助发现尿液中的蛋白质和血液。
2.验血：它可以帮助确定血液中蛋白质、胆固醇和代谢废物的水平。
3.肾小球滤过率(GFR):将进行血液测试，以了解肾脏过滤体内废物的能力。
4.肾脏活检：这种检查需要用特制的针将肾脏组织的一小部分取出，然后在显微镜下观察。
5.基因检测：可能需要做基因检测，以了解基因是否导致肾脏疾病。这些信息可以帮助医生决定哪种治疗最合适。
如何治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)？
治疗方法的选择取决于病因。每个人的情况不同，医生会制定适合FSGS类型的治疗方案。FSGS的治疗通常包括以下几个方面：
1.糖皮质激素和免疫抑制药物：这些药物用于镇静免疫系统(身体的防御系统)，停止攻击肾小球。
2.ACEI或ARB类药物：这些是抗高血压药物，用于减少尿蛋白的损失和控制血压。
3.利尿剂：帮助身体排出多余的液体，减轻肿胀。这些也有助于降低血压。
4.改变饮食习惯：有些饮食习惯可能需要改变，如减少食物中盐(钠)和蛋白质的摄入，以减轻肾脏对废物代谢的负担。
5.血浆置换：对于一些难治的病例，去除致病血液中的循环因子。
它会因局灶节段性肾小球硬化导致肾功能衰竭吗(FSGS)？
你应该与你的医生讨论病情，因为疾病的进展取决于许多因素。FSGS是一种慢性疾病，因为它无法修复疤痕肾小球。治疗可以延缓肾脏疾病的发展。每个人对治疗的反应都不一样。随着时间的推移，部分FSGS患者病情逐渐加重，最终达到肾衰竭。如果发生这种情况，他们需要肾移植或透析来维持生命。有些人对治疗有很好的反应，可能带着疾病生活很多年。他们只需要定期监测身体体征的变化。
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