糖尿病引起阳痿的病因目前尚未完全阐明，可能与以下几种因素有关。
（1）一般认为阴茎的勃起是受盆腔内脏神经和阴部神经支配，当糖尿病患者出现神经病理性改变累及盆腔自主神经和阴部神经时，就会引起阳痿。
（2）糖尿病可引起血管内皮发生病理性改变，常累及全身大、小血管。当糖尿病血管病变累及阴茎海绵体血管时可引起勃起功能障碍。糖尿病时患者血管腔狭窄，加之血管壁的钙化及血管内膜的改变，可影响阴茎的血液供应引起勃起障碍。
（3）糖尿病可引起内分泌异常，其因果关系目前尚不清楚，可能与糖尿病患者睾丸功能不全，分泌雄性激素过少有关。
（4）糖尿病患者常合并高血压、冠心病和脑血管疾病，而这些疾病需常服某些抗高血压药物、利尿剂及β 受体阻断剂，这些药物有的可引起或诱发阳痿。
（5）精神因素的影响。糖尿病患者需长期控制饮食，食谱的单调，长期的服药，经常化验检查，患者多数有一定的精神负担，这种焦虑亦影响性功能。
（6）儿童期患胰岛素依赖性糖尿病，可伴有性器官的发育迟缓，而影响成年后的性功能。