请教甲状腺手术的问题

Question

患者信息：女 49岁 安徽 淮南
病情描述(发病时间、主要症状等)：
甲状腺左叶肿大，下极见一约25mm的圆形结节影，同位素检查功能正常

想得到怎样的帮助：
想通过手术把它拿除，想请问医生这个手术的风险如何？有难度吗？

Answer 1

您好，这个手术的风险包括喉返神经和喉上神经的损伤、甲状旁腺的损伤、术中术后的出血、术后疼痛等等。对于每年行甲状腺手术100例以上的外科医生来说，喉返神经、甲状旁腺的损伤发生率约1-2%，若每年行甲状腺手术10例及以下的外科医生，损伤率要高4-5倍。

喉返神经的损伤可能导致声音嘶哑、饮水呛咳；双侧损伤的话甚至会发生窒息。
喉上神经的损伤可能性很小
甲状旁腺的损伤可能导致术后低钙抽搐

建议找有经验的外科医生，减少手术并发症。

从你描述来看，这个手术难度一般。但是这个结节是否靠近后方？具体的超声结果是什么？
如果结节位置比较靠后，那么离喉返神经就比较近，需要手术中仔细分离。
现在不好判断良恶性，根据术中快速冰冻病理结果再去决定手术方式；或者去做个穿刺活检吧。

手术的切口是位于胸骨上窝上方2cm的横切口，长度约4-8cm不等（大概位置就是脖子最下面那凹进去的骨头上面两横指）；若为恶性，做颈部淋巴结清扫，可能会延长切口。

术后拆线时间4-6天不等。

结节性甲状腺肿比较容易复发，但是结节太大肯定得做，否则会压迫气管的。
甲状腺癌有四种分型（乳头状癌最多见，预后最好；滤泡癌次之，预后比乳头状癌差；另外就是髓样癌和未分化癌，预后很不好）

希望这个回答能帮到你。如果有什么不明白的可以再联系我

Answer 2

您好，手术风险是存在的，可能损伤声带，神经等，导致后期的声嘶，呛咳等都是有可能的，但是像你这样的还是建议你及早手术治疗的，追问

请问这个手术需呀从哪里开刀，是不是小手术，多久能康复，会复发吗

追答

您好，属于一般的手术，术后在甲状腺一侧，好的话一周可以出院的，