参加的是农村医保,就医在福州市总院,请问报销比例是多少?具体程序怎么报销?

参加的是农村医保,就医在福州市总院,请问报销比例是多少?具体程序怎么报销?因为得的是肝癌,需要动手术,年龄在65岁左右,听说有大病报销,是有这回事吗?请知道的回我,越详细越好,谢谢

一、大病补偿:

1、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、住院补偿:

1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

2、报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

三、门诊补偿:

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,处方药费限额200元。

3、中药发票附上处方每贴限额1元。

4、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

扩展资料

医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质,其中前者是作为基本保障,后者是作为一种补充。

目前已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等,国家为了促进医疗保险的发展,特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。

医疗保险实行的条件较高,其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提,又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件。

而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备,因此不适合普遍推广。

参考资料来源:百度百科-农村医疗保险

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第1个回答  推荐于2017-11-24
大病报销比例是70%以上,你要有正规的转院手续。不知道你是否是福州的农村医保,跨区域,跨地区看病的报销比例相对要低一些。报销程序就是你去医院办理住院手续的时候拿着你的新农合医疗本,办理住院手续,在办理出院手续的时候直接去医院的新农合办公室办理报销就可以了。本回答被提问者采纳
第2个回答  2011-12-16
如果真想解决问题,那么还请咨询当地医保局。
像你这种情况应该是属于异地就医了,需要想当地,也就是你参保地申请异地就医,这样,当你看完病后才可以保险的。
第3个回答  2011-12-18
我只知道大病医疗都有封顶的,不是你开支多少,都能报的,还是咨询当地吧