患有胆囊结石的患者有很多,但并非每一位患者都会表现出症状。胆囊结石患者症状的出现与否和结石的大小、部位,是否合并感染、梗阻以及胆囊的功能状况有关。一般情况下,对于胆囊结石的确诊,首选B超检查,检查发现胆囊结石即可以确诊,其正确诊断率在96%以上。随着人们生活水平的不断提高以及检查手段的日渐完善,胆囊结石病的发病率与检出率也越来越高,但是其中大约有20%-40%的胆囊结石患者可以终身无症状,只是在做其他检查、手术时偶然发现,这种胆囊结石被称为静止性胆囊结石。
对于静止性胆囊结石,由于平时没有症状,有些人根本就不把它当一回事,可有些人又过分紧张,终日惶惶不安。虽然,胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法,但是,对于静止性胆囊结石患者的处理,目前的看法一般认为不需要立即进行胆囊切除,可以口服中药保守治疗,起到溶石化石排石的作用,另外需要在生活与工作中注意避免过度劳累,饮食上避免进食高脂肪、高蛋白餐或暴饮暴食,注意加强密切观察和定期随诊。
对于体检发现的无症状性胆囊结石患者,可以再到消化科或肝胆专科检查一下,确定是否真的有胆囊结石。然后再确定是否真的无任何症状,如饱食或脂肪餐后上腹部隐隐作痛,或上腹部闷胀不适,伴恶心、呕吐、消化不良等,有没有把这些症状当做胃病,等等。如果确定是胆囊结石,并且确实没有任何症状,患者可以将自己胆囊结石的数目、大小、胆囊壁的情况等记录下来,然后每三个月至半年左右定期复查一次B超,以便进行对照。中老年患者应该同时检查癌胚抗原(CEA),以免漏掉胆囊恶性疾病。观察过程中如发现短期内胆囊结石数目明显增多,或结石明显增大,即使无症状,也建议行胆囊切除术;如有胆囊壁明显增厚,不能排除胆囊癌发生者,或血液CEA增高,不能排除胆囊肿瘤,或胆囊萎缩、胆囊积液致胆囊已无功能者,均可行手术治疗。
所以,一旦体检发现胆囊结石的话,一定要积极治疗,否则难逃手术这一劫。
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