腰间盘突出而且有点钙化

患者信息:男 32岁 河北 唐山
病情描述(发病时间、主要症状等):
这几天左腿疼痛,做了个CT显示L4.5L3.4医生说是腰间盘突出而且钙化,说建议我手术治疗,

想得到怎样的帮助:
保守治疗,要最好的结果,怕手术存在很大的风险,不想手术

这种情况必须做手术吗,

  你这么年轻,我个人觉得先不要手术,先保守治疗,如果保守治疗不能改善,或无效,而且一直疼痛,严重影响你的生活和工作了,那你也不要坚持了什么怕不怕的,没办法了就去接受。不然你就在痛苦中煎熬。 下面是关于一些手术和非手术的要求,希望对你有帮助。
  腰椎间盘突出症的患者大部分经过正规的保守治疗,均可治愈,一般只有约20%的患者需手术治疗,下例情况的患者不宜采取手术治疗.
  (1)腰椎间盘突出症症状较轻,休息后可明显好转,病程虽然可持续较长时间,但对生活工作影响较小,容易治愈者。 
  (2)腰椎间盘突出症首次或多次发作,但疼痛不是十分剧烈,未经过保守治疗者。首次发病者,除了患者有明显的马尾神经损害症状(即下肢肌力减弱,甚至瘫痪,相应的感觉障碍及麻木、过敏等感觉异常,小便失禁,排尿障碍等症状),否则不宜手术。 
  (3)全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大,身体状况欠佳,或腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、风湿等症状者。  
  (4)未曾明确诊断的患者,如有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症,症状不十分典型,椎管造影或CT、MRI等均未发现有椎间盘突出者,这时可边观察,边治疗,不宜手术治疗。  
  (5)患者合并心脑血管病变或糖尿病,或有麻醉禁忌症的患者,不宜手术治疗.
  当然,但上述情况也不是绝对的,应根据患者的具体情况,在医生的指导下,选用适当的治疗方法。
  手术的适应症:  
  (1)症状重,影响生活和工作,经正规非手术治疗6个月无效者;或症状严重,不能接受牵引,按摩等非手术疗法治疗者。 
  (2)有广泛肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害者(如鞍区感觉减退及大小便功能障碍等),有完全或部分截瘫者。这类患者多属中央型突出,或系纤维环破裂髓核碎块脱入椎管,形成对神经根及马尾神经广泛压迫,应尽早手术。 
  (3)伴有严重间歇性跛行者,多同时有椎管狭窄症,或X线平片及CT图像显示椎管狭窄者,非手术疗法不能奏效,均宜及早手术治疗。  
  (4)合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者,宜手术摘除病变髓核组织,同时作对侧椎板及棘突间植骨融合术。  
  (5)对反复发作的中青年患者,为使其尽快恢复劳动能力,可适当放宽手术指征。对老年及体弱患者手术适应症应从严掌握。
  治疗方法:
  1)射频热凝靶点消融术:是在C型臂X光机准确定位,数字减影下实时监测和导航系统的精确引导下直接把突出部位的髓核变性、凝固,收缩减小体积,解除压迫。
  2)髓核化学溶解疗法:经皮穿刺将木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注入椎间盘内。溶解髓核组织。消除髓核对神经根的压迫。这些药物存在过敏反应、神经炎等并发症,尤以胶原酶为重。应慎用。
  3)手术治疗:后路经椎板髓核切除术或前路经腹膜后椎间盘切除术。目前开展的微创手术包括:①显微外科椎间盘切除术。微切口椎间盘切除微切口椎间盘切除使用的是小切口(2.5--3cm)、手术用高倍内镜和足够的术野照明。理论上的技术优点包括对显微解剖结构显示清晰、保留硬膜外脂肪、可精细止血、神经根损伤小和椎旁肌损伤小。另外还包括因为减少住院时间而带来的明显的经济效益优势。②经皮穿刺腰椎间盘切吸术。③用特殊椎间盘镜器械经侧路或后路椎间盘切除术。追问

我这是第一次疼痛,以前就是有点轻微的腰痛但不是很明显,最近一个月我的左手有点麻木,这种情况不知到应该怎么办。

追答

左手有点麻。一般考虑两个方面的问题:1是局部的问题,手上面的神经发炎,或局部长时间的压迫,血流不畅引起的。2是颈椎方面的问题,可能是颈椎病颈椎间盘压迫颈部的神经根,引起的手上发麻。主要就是这两个原因。具体的就要去医院看看了拍个颈椎X片子或直接做颈椎CT,一目了然。

追问

我今天拍的是腰椎间盘CT复合,要是不行的话我明天再拍一个颈椎的可以吗,

追答

可以啊,去医院检查,放心。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2019-03-27
病人腰间盘突出伴有钙化结节影,这就说明突出的椎间盘已经开始变硬了,病人出现许莫氏结节和椎间盘钙化,都表明着病人的腰间盘突出症状时间比较长,如果已经影响到日常生活,建议做手术进行治疗。
第2个回答  2018-01-10

腰椎间盘突出治疗方法多种多样的,1,保守疗法有多种多样的,如独绝康、牵引、按摩、推拿、针炙、胶原敏溶解术等,到当地医院选择能适应你的治疗方法。不过保守疗法也是不可能完全痊愈的,只能减轻症状。严重时可以施行手术疗法。2,平时注意的是:要睡硬板床,坐硬板橙,不帮重货,不弯腰,饮食多吃清淡含维生素较高的食物,补充钙质,加强营养,防感冒。

第3个回答  2019-07-17
病情分析:你好,腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出而引起的髓核突破了劳损破裂纤维环后出现病理变化腰椎间盘突出是纤维环破坏所致如突出的腰椎间盘髓核和纤维环会压神经后会引起相应的症状
指导意见:如果现在保守治疗效果不是很好的话,建议你最好是再到医院骨科考虑手术治疗效果是比较好的。
第4个回答  2011-11-11
有没有拍动力位片子,看看有没有腰椎不稳,如果可以的话再拍一个斜位片看看,有没有峡部裂!这都要注意的,目前你说你是第一次疼,可以先做做腰背肌锻炼,带一个腰围固定一下,疼得厉害可以吃点止痛药,辉瑞公司的西乐葆不错的!追问

医生说这种情况必需卧床休息,请问这种情况还需要在床上吃喝拉撒睡吗?

追答

最好是这样,因为这样可以是腰椎放松,椎间盘减轻压迫,在床上锻炼腰背肌!或者可以用点甘露醇,地塞米松