GM试验是检测半乳甘露聚糖抗原的试验,采用的方法是酶免法,主要适于侵袭性曲霉菌感染的早期诊断。
曲霉菌特有的细胞壁多糖成分是β呋喃半乳糖残基,菌丝生长时,半乳甘露聚糖从薄弱的菌丝顶端释放,是最早释放的抗原。曲霉菌检测广泛使用Bio-Rad曲霉菌抗原检测试剂盒。
GM释放量与菌量成正比,可以反映感染程度。连续检测GM可作为治疗疗效的监测。在造血干细胞移植患者中的诊断敏感性高。值得注意的是,以下情况可出现假阳性:
(1)使用使用半合成青霉素尤其是哌拉西林/他唑巴坦;
(2)新生儿和儿童;
(3)血液透析;
(4)自身免疫性肝炎等;
(5)食用可能含有GM的牛奶等高蛋白食物和污染的大米等。
半乳甘露聚糖(GM)是曲霉细胞壁的一种成分,GM从薄弱的菌丝顶端释放,曲霉菌感染的患者血液内存在GM.曲霉菌不入血,主要是侵袭血管壁,沿血管壁进行侵袭,进入血液。
GM试验是曲霉菌病早期诊断的筛查指标。GM常于临床症状前5-8天和影像学出现异常之前7.2天出现。GM释放量与菌量呈正比,可以反映感染的程度,若两次检测阳性即可以诊断侵袭性曲霉菌感染,GM试验也可作为疗效判断的重要指标。
GM实验检测值<0.65 ug/l定义为阴性,此时不建议抗真菌治疗。当检测值在0.65-0.85 ug/l时定义为灰区,此为观察期,应连续监测,当检测值>0.85 ug/l时定义为阳性,建议结合临床症状诊断治疗。
以下情况可出现假阴性:
(1)释放入血循环中的曲霉GM(包括甘露聚糖)并不持续存在而是会很快清除;
(2)以前使用了抗真菌药物;
(3)病情不严重;
(4)非粒细胞缺乏的患者。
参考资料来源:百度百科-GM试验
曲霉特异性抗原检测。
IFD诊断理想的诊断方法应该具备快速、敏感、特异等特点。新型非培养方法检测真菌可以实现这一个目标:
作为侵袭性真菌感染诊断标准的G实验(用于真菌感染普筛)、GM实验(曲霉特异性抗原检测)、GXM实验(隐球菌特异性抗原检测)及相应的抗体检测产品。
这些新型的检测方法有以下优点:可以快速报告、敏感性高、取材简便、可以判断是否有真菌感染以及区分定植和感染、可根据检测标志物的动态监测判断感染程度及疗效评估。
扩展资料:
连续检测GM可作为治疗疗效的监测。在造血干细胞移植患者中的诊断敏感性高。值得注意的是,以下情况可出现假阳性:
(1)使用使用半合成青霉素尤其是哌拉西林/他唑巴坦;
(2)新生儿和儿童;
(3)血液透析;
(4)自身免疫性肝炎等;
(5)食用可能含有GM的牛奶等高蛋白食物和污染的大米等。
参考资料来源:百度百科-GM试验
参考资料来源:人民网-丹娜(天津)生物科技有限公司:突破核心技术 构筑民族品牌 成为全球真菌病早期、快速精准诊断行业的领先者
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