神经梅毒(neurosyphlis)由神经系统感染引起的疾病可分为先天性梅毒和获得性梅毒。那么，神经梅毒的治疗方法是什么呢？
青霉素用于治疗各种类型的神经梅毒，最低血清浓度为0.03微克/毫升，最高治疗血清浓度为0.1微克/毫升。一般认为其治疗效果与疾病分期有关，而与青霉素剂量无关。
1.青霉素的剂量和用法
目前，国内外用青霉素治疗神经梅毒有两种综合方案。
(1)水溶性普鲁卡因青霉素(普鲁卡因青霉素)g)90万U，肌肉注射一次，15~20天。
(2)萘青霉素G)240万U，肌肉注射，每周1次，共3周。有作者认为上述剂量不能使脑脊液白细胞升高并恢复正常，或认为组织内梅毒螺旋体毒性大，主张使用普鲁卡因青霉素等大剂量，每12小时肌肉注射60万元U，持续15~20天，总量应超过2000万U。
1998年美国疾病预防控制中心推荐青霉素治疗神经梅毒：水溶性结晶青霉素G，200-400万U，每4小时静脉滴注一次，共10-14天；普鲁卡因青霉素U240万，肌肉注射，每日1次，口服丙磺舒)500mg，每日4次，10~14天。
另有学者认为，上述治疗后可继续每周1次肌肉注射(菲尼西林g)240万U，持续3周，疗效可能更好。
所有接受治疗的患者都应定期随访和观察。一般来说，治疗后第一年，每三个月复查一次，包括血清梅毒检测。如果恢复良好，每半年到一年复查一次。脑脊液检查一般半年到一年做一次，直到脑脊液和血清恢复正常。患者通常会被随访至少三年。
2.再处理问题
在治疗后的随访观察中，如果上次治疗失败，应考虑第二次治疗。治疗失败主要表现在神经梅毒感染仍然活跃。如果临床症状持续发展，治疗后脑脊液细胞数仍在增加；治疗6个月后，脑脊液细胞数仍未恢复正常；或者如果血清脑脊液VDRL滴度不降低或升高，则应再次治疗。
3.贾里什-赫克斯海默反应。
指青霉素治疗的前24小时，其中梅毒损伤的全身反应和局部反应是由杀死的梅毒螺旋体释放的大量外毒素引起的。这种反应可以在几个小时内达到症状的顶峰。一般症状为高热、皮肤发红，约24h后可缓解。神经梅毒患者的局部反应可能会突然加重原有的视力损害，加重麻痹性痴呆患者的精神症状，如精神障碍、偏执等，偶尔还会引起癫痫。姬姆萨-海因茨反应可在任何驱梅治疗开始时出现，尤其是在血清阳性梅毒的早期，但神经梅毒似乎很少见。为了防止这种反应，可以在使用青霉素之前预防类固醇激素，但效果不确定。
四、四环素和红霉素
青霉素过敏者可用红霉素或四环素。这两种药物对早期梅毒有较好的疗效，但对晚期神经梅毒疗效不确定。四环素的剂量为口服500毫克，每6小时一次，共30天。红霉素的剂量与四环素相同。因为影响牙齿和骨骼，孕妇和儿童不宜使用四环素。
5。症状治疗
惊厥患者给予抗癫痫药物，如卡马西平(脒)和稳定性药物。膀胱障碍患者应进行无菌导尿，治疗尿潴留，并定期冲洗膀胱。脊柱结核患者可以服用镇痛药，包括曲马多缓释片，但要防止成瘾。阿托品可以控制内脏危象。
梅毒经合理驱梅治疗后，无症状神经梅毒疗效最好，其次为脑膜型神经梅毒和血管型神经梅毒。近半数脊柱结核和麻痹性痴呆疗效较好，先天性神经梅毒疗效较差。
温馨提示：答案为网友推荐，仅供参考