疝气的治疗(不要复制,专家进来)

男, 40岁,身体状况:病毒性肝炎10余年,疝气2年余,疝气位置位于腹壁最低位与耻骨联合之间,站立时时有是无,一般情况下用手可以复位,很少出现嵌顿,想问的是,是不是肠管嵌顿或是别的什么嵌顿,不管是什么嵌顿,治疗的方法有哪些,哪些可以根治以及具体情况
从来不疼,只有鼓起时有不适感

  [编辑本段]疝气治疗的方法
  1、保守疗法 保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类
  药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。
  疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。疝气带治疗型可以治愈根治。缺点是只能治疗可复性小肠疝,无法治疗水疝。
  2、手术疗法
  手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类
  疝修补术:通过将缺损周围组织缝合修补疝环口
  疝补片修补术:用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口
  疝腹腔镜修补术:是通过腔镜完成疝补片修补术
  减轻出现疝气痛的方法
  大腿上方根部,医学上叫“腹股沟”,是男性最容易发疝气的部位。斜疝常常从下腹部腹壁内的腹股沟管向外突出,或直接进入阴囊。这种疝气的特点是肿块时有时无,往往在站立、行走或咳嗽,特别是在做重体力劳动时突出来,局部常有坠胀和不适感。此时应立即停止劳动,并卧床休息,平稳呼吸,痛块就会慢慢回纳入腹腔。如果休息后,肿物仍未消失,可用手缓慢推送肿物回纳腹腔。对于上述方法仍不能恢复的疝气,还可以试用垫高臀部或头低足高位,再用手持续缓慢地将疝块推向腹腔,动作应轻柔,以防肠管破裂。对于疝气复 位后,特别是疝块突出时间较长的病人,一定要注意观察腹部情况,如果出现腹痛加重,局部有压痛和反跳痛,应立即上医院看病,可能要手术治疗。
  对于另一类不能回纳的疝气,叫“嵌顿疝”,此时会疼痛加剧,肿块紧张发硬。如果嵌顿的时间较长,千万不要盲目地把肿块推回腹腔。因为被嵌顿的肠管可能已发生缺血坏死,假如强行推回到腹腔,则有可能发生肠坏死、穿孔的危险。对于这类病人应立即去医院治疗,不要存在侥幸心理,以免耽误治疗。对于反复出现疝气的病人,应选择适当的时机,通过手术修补来达到根治的目的。
  [编辑本段]三类手术疗法比较
  疝传统修补术: 有1个大切口(长约6~8厘米);需住院7~10天左右;常规抗感染;术后疼痛等不适多见;复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~12个月。
  疝补片无张力修补术:有1个中等切口(长约4~6厘米);需住院3~7天左右;常规抗感染;复发率约占1%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3~6个月。
  疝腹腔镜修补术:有3个小切口(长约1厘米);需住院4~7天左右;常规抗感染;必须全麻,可有戳创置镜、气腹导致的损伤等并发症;复发率约占10%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3~6个月。
  [编辑本段]如何正确选择治疗方法
  患疝气病后可根据病程长短、病情轻重、有无其它疾病按如下程序选择治疗方案:
  1、婴幼儿可复性疝气考虑疝带治疗。如果病情不太严重,用这种方法婴幼儿约95%可获得治愈。
  2、大多数病人则应考虑手术疗法,但在接受手术疗法之前及时使用疝带亦很有益,其一能阻止病情进一步发展,其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生。
  小儿疝气手术治疗是比较困难的,因为小儿各部位器官和组织都较细微,输精管、精索动脉等极易受到损伤,疝气手术有可能影响到患者将来的生育,造成不育.
  1.小儿因不配合治疗,手术后大哭大闹,易造成合并症,复发率也很高,危险性也较大。
  2.小儿疝气手术治疗常需全身麻醉,易损伤脑细胞,造成智力发育障碍。
  3.因此小儿疝气患者应该尽量避免手术治疗,尽可能选择采用专科医院药物进行专业指导性治疗。
  [编辑本段]疝气应该注意哪些
  避免举、推挤、 或拉扯重的对象;放弃或尽量少抽烟,吸烟者的咳嗽可能对发展或恶化疝气有加速作用,放弃抽烟可改善血液, 加速恢复过程;少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等),多吃高纤维饮食, 包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜;每天至少喝八杯水可帮助解除便秘;避免、减少打喷嚏;深呼吸可帮助缓和慢性咳嗽。
  多数疝气无法被防止, 但是有可能减少疝气反复发作。以下建议可帮助减少疝气的复发:
  保持健康体重
  坚持加强腹部肌肉锻炼
  积极预防、控制便秘,慢性咳嗽
  多吃高纤维食物
  避免免举、推挤、或拉扯重物;放弃吸烟恶习
  保证小肠不冲击疝环口使疝环口得到治疗

参考资料:百度百科

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2009-06-14
你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“疝气”的问题。
疝气一般来说,都应该以手术修补的方式治疗才能根。手术的年龄没有限制,有疝气者最好及早手术,才可以避免嵌顿性疝气的发生;尤其是婴幼儿疝气更应该注意,因为婴幼儿容易发生肠子或腹腔内的结构(例如大网膜、卵巢、子宫、膀胱--等)卡住,再加上不会表达只能以哭泣表示(腹压又会增加),这样让嵌顿性疝气的发生更容易被忽视。
1. 保守治疗
医师对于有手术风险的老年或体弱病人,会给予疝气托带,这样可以暂时防止肠子脱出。
疝气托带是在医师将跑出的肠子推回后使用的;它是以坚韧材质做成的垫子,会用绷带固定在疝气部位,可以进一步防止腹腔器官从疝气囊脱出;疝气托带必须整天穿戴著,在此提醒可能会造成皮肤溃疡,可以先涂上一层薄粉(如婴儿爽身粉)保护皮肤。
另外,需要强调,疝气托带并不能绝对防止可能致命的并发症(肠嵌顿阻塞),而且长期使用可能会引起皮肤溃疡,甚至引起睾丸的不适与萎缩。
2)手术治疗
手术修补疝气缺口,仍然是最佳而且有效的治疗方式。手术方法是把肠子推回腹腔,直接缝合腹壁缺口,或是取侧壁组织补缺口,如果不易补牢时,就会缝上人工网膜。
小孩和成人的手术方法不同。说明如下:
……
2. 成人
① 组织缝合法:这是比较传统的方法,就是将较薄弱的腹壁缝合起来。这项手术健保会给付。
② 无张力法:就是用人工网膜来进行疝气的修补,这项手术的优点是手术时间短,病患复原快,复发率低,和术后疼痛减少。只需要半身或局部麻醉,手术当天或隔天就可以出院了,大约1个星期后就可以正常作息。
但是,并非所有的疝气都适合用人工网膜来修补,需要考虑疝气的大小和形状。这种修补方法对老年人的疝气或是复发性疝气有相当大的价值。目前这种手术方法健保不会给付。
③ 内视镜法:目前最新的方法,是用腹腔镜进入腹腔执行手术;由於这个方法需要全身麻醉和使用人工网膜,所以费用较高。目前因为手术方法还不成熟,国内外还较少采用,但是因为它的伤口外观小、复原快,将来也许可以发展不错。
……
4)疾患预后
疝气的手术修补大部分在1--2个小时内就可以完成,通常需要住院1--3天,而且有的时候视手术的方式和病人的状况,甚至手术后不需要住院,可直接回家休养。病人1星期拆线后借口恢复正常生活。
总之,疝气患者应重视疝气,走出误区,及早治疗。成人疝气是不可能自愈的,手术是疝气治疗的唯一有效方法,现代无张力疝修补术是一种微创、安全的治疗方法,疝气专科医师的疝修补术成功率已经接近百分之百。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
第2个回答  2009-05-30
治疗方法只能是手术,想看疝里面是什么组织,可以做个疝囊B超,如果有嵌顿必须及早手术,否则容易造成疝内组织缺血坏死,如果造成肠坏死的话,就非常严重了,会危及生命的
第3个回答  2009-05-31
根据你的描述,疝气还不是很严重,现在市场上卖的成人疝气袋效果还是不错的,如果不准备手术的话可以先买个疝气袋,如果用好了也免去了手术的痛苦,况且对经济也是一个很大的节省.
第4个回答  2009-05-28
很少出现嵌顿是好事,一旦嵌顿,就只有手术治疗的方法。
目前可以根治的方法有手术疗法或非手术三联疗法。