湖北省医保报销比例是多少

Question

如题所述

Answer 1

1. 医疗保险的报销比例为85%，如果费用超出基本限额，社会保险部门将按照一定的比例进行报销。具体来说，4万元以下的医疗费用报销85%，4万元至8万元的部分报销90%，而8万元以上的部分则报销95%。
2. 参加医疗保险的居民在统筹地区内的基本医疗保险定点医疗机构发生的住院医疗费用，在起付标准以上的部分，将由城乡居民医保基金按照一定的比例支付。具体来说，乡镇卫生院和社区卫生服务机构的支付比例不低于80%，县级医疗机构不低于70%，市级医疗机构不低于60%。各统筹地区会根据医保基金的收支情况来合理确定具体的支付比例。
3. 根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。如果医疗费用应当由第三人负担，但第三人不支付或者无法确定第三人，基本医疗保险基金将先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。