正确使用抗菌药物青霉素类,你需要了解其各类别和适应症:
1. 革兰阳性菌青霉素
青霉素G,作为基础药物,适用于A组溶血性链球菌、肺炎链球菌引发的感染,如血流感染、脑膜炎等,对于预防心内膜炎也有重要作用。
普鲁卡因青霉素,肌内注射,针对轻症感染,其抗菌谱与青霉素G类似,且有效浓度可持续24小时。
苄星青霉素,长效制剂,常用于咽炎、扁桃体炎的治疗,以及预防风湿热和梅毒等。
2. 耐青霉素酶青霉素
如苯唑西林、氯唑西林,主要针对产青霉素酶的甲氧西林敏感葡萄球菌感染,如心内膜炎、骨髓炎等,对葡萄球菌耐药的甲氧西林耐药菌则需谨慎使用。
3. 广谱青霉素
氨苄西林和阿莫西林,对革兰阳性球菌及部分阴性杆菌有抗菌活性,适用于呼吸道、尿路、胆道等多部位感染,氨苄西林特别适用于肠球菌和李斯特菌感染。
哌拉西林、阿洛西林和美洛西林,抗菌谱更广,对铜绿假单胞菌有效,适用于严重阴性杆菌感染如腹腔和皮肤软组织感染。
在使用前,务必注意以下事项:
禁止使用于对青霉素过敏者,务必询问过敏史并做皮肤试验。
避免快速静脉注射青霉素钾盐,保证安全用药。
孕妇可安全使用,但哺乳期妇女需暂停哺乳。
对老年患者,由于肾功能减退,用药剂量需酌情调整。
正确评估患者病情和过敏风险,结合药物特性和感染类型,是确保青霉素类药物有效且安全的关键。