在胸部平扫的CT诊断中，纵隔肿瘤的种类和表现各有特点。胸腺瘤通常位于心脏大血管前区，可能居中、偏侧或突出。CT扫描对于判断肿瘤是否突破包膜至关重要，这影响着预后评估和治疗决策。非侵袭性胸腺瘤为圆形或椭圆形，局限于心血管前间隙，边缘规则，密度为软组织，部分有钙化，增强扫描有轻度强化。相比之下，侵袭性胸腺瘤形态不规则，密度不均，强化明显，可能侵犯心包和周围组织，如胸膜和肺，甚至通过主动脉或食管裂孔进入腹膜后区。
胸内甲状腺多源于颈部，随肿块生长进入胸腔。结节性甲状腺肿是最常见的病理类型，其次是腺瘤和甲状腺癌。CT显示，胸内甲状腺位于胸骨后，可延伸至气管前间隙或两侧，少数在后纵隔，与颈部甲状腺相连。甲状腺肿块边缘光滑，密度高且可能不均匀，有钙化和低密度区。恶性甲状腺癌能侵犯包膜并向周围扩散。
畸胎类肿瘤是常见的纵隔肿瘤，大多数为良性，恶性较少。皮样囊肿和畸胎瘤在CT上表现为心脏大血管前区的囊性或囊壁均匀的肿块，内容物包括脂肪、液体等。神经源性肿瘤多位于脊柱旁，良性多见，表现为圆形或扁平的肿块，密度均匀。恶性肿瘤则可能体积大、密度不均，侵犯周围组织。
纵隔淋巴瘤，特别是霍奇金病，常见于中纵隔和前纵隔，CT表现为密度稍低于软组织的肿块，增强扫描轻度强化，囊变少见。前肠囊肿如支气管囊肿，常位于气管附近，呈光滑的圆形肿块，囊内液体密度均匀，增强扫描一般不强化。心包囊肿则为单房囊性肿块，位于心肋膈角，边缘薄，有时有钙化。
胸部平扫是为了明确胸部病变而做的CT的基本检查方法，对于病变的定位、判断病变的性质均较可靠。