脾厚27㎜,形态规则,实质回声中等,光点细,分布均勺,末见明显包块声像正常吗？

Question

如题所述

Answer 1

一、脾脏的正常值是多少

　　脾脏，在影像学超声检查中，外侧缘呈弧形，内侧缘凹陷，肋间斜断面正常脾略呈半月形，长轴与左侧第10肋平行，脾包膜呈光滑的细带状回声；脾实质呈均匀中等回声，光点细密；脾动、静脉显示为无回声平行管状结构。此为脾脏的正常影像学表现。

　　脾脏，在影像学超声检查中，脾脏的正常值：正常脾厚度（SP）<4cm，长径<8-12cm；脾静脉（Spv）直径<0.4-0.6cm，成年男性脾脏正常大小为：长平均13.86cm，宽8.64cm，厚3.07cm。成年女性脾脏正常大小为：脾长平均13.09cm，宽8.02cm，厚3.05cm。

　　脾脏，如果检测出现异常，根据其异常指标的数值，将其分为轻、中、重度，从而进行针对性治疗，超声检查对脾脏大小的分级：

　　（1）.脾脏轻度肿大：厚度>4cm，但仰卧位深吸气时，脾下极不超过肋弓下缘3cm。

　　（2）.中度肿大：脾脏明显增大，但脾下极在脐水平线内。

　　（3）.重度肿大 脾下极超出脐水平线以下。

　　以上是对“脾脏的正常值，超出正常值脾脏程度的分级”做的简单介绍，如果检测脾脏异常增大，应引起足够重视，及时查明诱发病因或诱因，及时采取中西医结合，针对性综合辩证施治，才可从根本上治疗原发病，将脾脏恢复到正常范围。

二、乙肝患者会肝脾肿大吗
1、肝外表现

　　慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣，其他部位也可出现。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育，偶可误诊为乳腺癌；女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能减退，雌激素灭活减少，体内雌激素增多有关。

　　2、黄疸

　　病情较重时，肝功能受损，胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出，尿液颜色变黄，是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤，刺激末梢神经，可引起皮肤瘙痒。

　　3、肝脾肿大

　　由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，患者常有肝脏肿大。晚期大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏无明显肿大，门静脉高压时，脾脏淤血，可引起脾脏肿大。

　　4、肝区疼痛

　　慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。

三、乙肝发生脾脏肿大是怎么回事

　　在感染了乙肝病毒之后人体的肝功能出现异常，还会可能导致其他器官也受到影响，而乙肝脾脏肿大就是其中一种，有不少的乙肝患者在治疗过程中也都出现过脾脏肿大的情况，那么乙肝脾脏肿大是怎么回事？

　　研究实验表明，脾脏肿大常见于慢性乙肝患者，这是乙肝发病的原因，这一类患者还会表现出肝区疼痛，肝脾质地较硬，此时可能是病情恶化的表现，极有可能有肝纤维化或者肝硬化的发生。

　　当乙肝患者的肝脏有纤维化发生，或者恶化成了肝硬化的时候，就会导致脾红髓窦状隙充血及门静脉压升高，一般还会引起消化道出血等，此时的乙肝患者就会出现脾脏肿大。

Answer 2

脾脏增大一般都有脾功能亢进现象，但有一部分人虽然脾大可没有任何症状。引起脾厚的原因有许多种，含有血液系统疾病。肝炎肝硬化病史，
脾脏肿大又称脾肿大，正常人一般在肋缘下不能触及脾脏，若能触及则表示脾肿大。其主要原因包括感染、创伤，或肝源性自身免疫性、肿瘤性、血液性疾病等。
类型
按脾肿大程度分类，分为轻度脾肿大、中度脾肿大和重度脾肿大。
轻度脾肿大：深吸气时脾下缘在肋弓下2~3cm。
中度脾肿大：下缘可超出肋缘3cm至平脐。
重度脾肿大：下缘超出脐水平以下。
病因不同治疗方式也不相同。传染病及结缔组织病引起肝肿大，通常选用药物治疗。血液病及癌症因素引起的脾肿大，可采取手术切除。
家庭处理
若脾肿大患者到医院进行相应治疗，回家后需要做好以下几点：
饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，不要吃过于油腻的食物，避免食用过凉的食物。
平时三餐应规律，注意休息，劳逸结合。
注意保暖，多通风换气，避免腹部受凉。
注意避免碰伤、跌伤、减少活动，鼻出血时用冷或冰毛巾覆于额部，必要时用止血纱布填塞后鼻腔。
回家后严格遵从医嘱。
专业治疗
一般治疗
如慢性白血病患者，白细胞过高时可采用白细胞分离术或应用相关药物，巨脾有明显症状时，也可选用放射治疗，但放射治疗往往不能改变这类患者的病程；因输血导致的溶血性贫血患者，应立即停止输血。

Answer 3

脾厚27㎜,形态规则,实质回声中等,光点细,分布均勺,末见明显包块声像正常吗？
卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿，一般体积较小，多能自行消退，卵巢囊肿多表现为附件区无回声区囊性包块，多由于卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡未破裂或闭锁，因而持续增大，卵泡液潴留而形成囊肿，一般直径1－3cm，最大不超过5cm。



2、卵巢赘生性囊性肿瘤：

真性肿瘤，不可自行消失，而且继续增大，包括浆液性囊腺瘤（癌）。



3、畸胎瘤：

①、脂液分层征：肿瘤内有一强回声水平线，在线上方为脂质成份，呈均匀密集细小光点，水平线以下为液性无回声区。

②、面团征：肿物无回声区内有光团回声，边缘较清晰，附于囊肿壁的一侧，为发－脂形成的团块所致。

还有不太常见的瀑布征或垂柳征、星花征、壁立结节征、杂乱结构征等。

4、卵巢子宫内膜异位症：

临床常表现为继发性痛经，进行性加重。超声声像图表现为：

①、子宫后方出现圆形或不规则性无回声区

②、壁厚，内壁欠光滑，中等大小，一般为5－6cm

③、无回声区内可见不均匀的散在光点回声。

5、卵巢恶性肿瘤：

生长迅速，病程短，妇检肿块质硬，较固定，向盆腔浸润则常伴腹水。声像图特征：

①、肿瘤形态多不规则，轮廓模糊。

②、边缘回声不整或中断，厚薄不均。

③、内部回声强弱不一，呈弥漫性分布的杂乱光点，光团，有出血坏死，囊性变时，可局部形成无回声区。

④、常伴粘连性腹水征。

⑤、CDFI检查肿瘤部位血流信号丰富，频谱多普勒具高速低阻特征。



6、多囊卵巢：

卵巢均匀性增大，包膜增厚，回声增强，髓质增多，一侧或双侧卵巢内见＞12个直径＜10mm的卵泡呈车轮样排列或呈项链征

输卵管病变

输卵管妊娠：

输卵管妊娠又以壶腹部妊娠最多见。声像图表现随妊娠月份、出血多少及发生部位而不同，大致可分为以下三种类型：

①胎囊型：在输卵管壶腹部可扫及一完整的无回声囊，大小约2cm左右。彩色多普勒有时可见囊内胎芽及胎心搏动。周边血流较丰富。

②包块型：输卵管已破裂，或已流产，流出的胎囊组织与血块凝集在一起形成一包块。彩色多普勒在包块内常可见丰富血流。

③出血型：异位妊娠破裂后，腹腔内大量出血，以致腹腔内多处出现不规则游离无回声区。