揭秘5种常用药物最伤肾

如题所述



生活中难免会遇到一些小病,身体不舒服的时候我们经常会用药。然而,近年来,药物滥用的流行显著增加了药物性肾损害的发生率。以下五种药物对肾脏的伤害很大。


止痛退热剂


解热镇痛药是伤害肾脏的重要药物。各种感冒药,如安乃近、扑热息痛、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊;止痛药,如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸钠制剂、复方对乙酰氨基酚片、塞来昔布等。都可能造成肾脏损伤。


降压药


利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可能会导致肾脏损伤。三种药物均可能引起急性过敏性间质性肾炎,后两种药物还可能通过减少肾脏灌注引起急性肾衰竭。对于肾功能中度或重度损害的患者,后两者有时会在短时间内引起肾功能恶化,在同时使用利尿剂和非甾体抗炎药时,双侧肾动脉狭窄、心功能不全和脱水的患者更容易发生。


造影剂


造影剂不仅能引起肾血管收缩引起的肾损伤,还能刺激活性氧的产生,直接损伤肾小管上皮细胞。因此,在使用造影剂之前,应全面评估风险。对于既往有慢性肾功能不全、糖尿病、高血压、老年等危险因素的患者,建议使用等渗、低粘度、非离子型造影剂,并尽量减少剂量,避免短时间内重复使用。


中草药


在中国,中草药是导致急性肾损伤的一种非常重要的药物。常见的能损害肾脏的单味中药有:植物类中药有防己、防己、马兜铃、厚朴、仙人草、苦丁茶等。动物类中药包括斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。矿物中药包括砷(砒霜、砒霜、雄黄等。)、汞(朱砂、氯化汞等。)、铅(红丹)和明矾。复方中成药有冠心苏合丸、甘露消毒丸、妇科分清丸、当归四逆汤等。


抗菌剂


氨基糖苷类(新霉素或庆大霉素等。)是药物性肾损害的最常见原因,因为它们具有高肾毒性。肾损伤的临床表现包括血尿、蛋白尿和管状尿,严重时会出现少尿、无尿或急性肾衰竭。青霉素或头孢菌素可导致过敏性间质性肾炎,表现为皮疹、关节痛、发热等全身症状。其他喹诺酮类(环丙沙星和诺氟沙星等。)、红霉素、林可霉素、万古霉素、去甲万古霉素和抗病毒药物(如阿昔洛韦、拉米夫定和干扰素等)。)也会造成肾脏损伤。

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