女变男手术说明
下面是Toby R. Meltzer医生所提供有关女变男变性手术的相关信息。Dr. Meltzer是性别认同失调研究小组的一份子，这个小组包括一位泌尿科医师、一位妇科医师、和一位整型医师，在一切的操作上都遵循「Harry Benjamin国际性别认同失调协会」的指导方针和原则。（Harry Benjamin，1885-1986，内分泌医师，性研究者，是变性欲方面最早也最著名的研究者之一）。在任何手术过程之前，患者必须先符合Benjamin协会所订定的准则，而且获得一位曾经和病患建立长期关系的治疗师（心理治疗师、心理学家或精神分析社工人员）的推荐信。
移除子宫和卵巢（子宫切除术和卵巢切除术）并非绝对必须在女变男其它整型手术之前执行，但是有许多人也选择先做。子宫和卵巢的移除可以用内视镜辅助或直接由阴道进入完成，也可以同时切除阴道或是另外再做独立的手术切除。一般来说，只有在需要延长尿道以便直立小便的情况下，才需要做阴道切除手术。
女变男性别调整手术有好几个不同的做法：
最常见的手术是阴核释出术
阴核释出术是我最常替女变男变性者所作的生殖器手术。在这个手术中，阴核周围的皮肤被移除，阴核从耻骨松开，看起来会较长。阴蒂头看起来会好像被割过包皮似的，手术的结果就是一个看来正常但是非常小的阴茎。
结果很令人满意。不过真正的结果会因为不同的因素而改变，以下略述。
这个手术的结果很大一部份要看病人吸收睾丸素之后阴核长大到什么程度而定。此时也可以同时延长尿道，或者下次手术再做，以便让病人可以站立小便。延长尿道先要完全移除阴道。那些较瘦或是接近标准体重的病人接受阴核释出术的结果最好，大部分患者都可以透过移除阴阜的皮肤和脂肪，并且将皮肤向上拉，以改善最后的结果。阴核释出术会在阴毛附近留下一道弯疤，通常要等到第二阶段以永久的人工睾丸取代扩张器时才会进一步处理。
术后照片（资料来源：Loren Cameron）
另一个做法是肉茎盖皮术
阴茎包皮是以侧腹或下腹皮肤作成的管状物以建构阴茎。我个人则偏好用鼠蹊部的皮，因为这里的皮肤通常愈合情况较好，而且不需植皮。这个手术有几个阶段。首先是创造一个阴茎，这个阴茎一头连在耻骨上，另一头连在鼠蹊部位上，好像个「手提箱柄」似的。这个步骤不须住院，但是我希望患者可以留在医院中观察一晚。
第二个步骤叫「延缓」，意思是要改善阴茎的血液供应。这个小手术在第一阶段一个月之后进行。这个手术可以在我诊所的手术室内完成，患者需在邻近地区待一晚以便观察。手术完了以后，病人可以自己在家用止血带来改善血液供应。
大约第一次手术三个月之后，就可以开始次要的步骤。例如可以在阴茎上雕出龟头，并安置勃起装置以利阴道性交，或者也可以做出阴囊。以上每个步骤都得分开执行，以保存阴茎盖皮的血液供给；所有步骤都不必住院，但最好停留一晚。这个手术的主要好处在于提供一个尺寸和大小都很可观的阴茎，再加上龟头塑型手术，看来就很自然。最后的结痂位于侧腹部位，通常愈后状况很好。不过这个手术最大的缺点就是阴茎不敏感。由于这个手术创造的阴茎盖皮必须从耻骨处重建血液的供应，血液供给量比显微手术创造的前臂阴茎盖皮来得微弱，因此当盖皮自鼠蹊处脱开时会有坏死的风险。这也是我使用「延缓」来增进血液供应的原因；若能按照以上所述的步骤施行，手术的结果是很不错的。另外，由于阴茎的开口感应迟钝，因此勃起装置也可能烂穿阴茎皮。本手术不建议延长尿道，因为这要冒很大的风险，可能导致缩窄或不正常的排尿问题（如瘘管）。
第三个选择是前臂培养阴茎盖皮术
前臂培养阴茎盖皮手术是一个很繁复的手续。主要是用前臂上的皮肤、动脉血管和神经来制造阴茎，然后以显微技术把做好的新阴茎黏接到耻骨上；阴核的神经接合阴茎皮肤上的神经，而尿道则被引导到阴茎口，以便患者能直立小便。本手术主要的好处在于：阴茎的外观很棒，可以直立小便，而且阴茎通常能够有感觉，手术大约一年后便可以内植勃起装置，以便进行阴道性交。从另一方面来说，这个手术工程浩大，而且有很大的风险，包括有百分之五的机率可能丧失全部的包皮、或者漏尿、或者缩狭化。前臂上的结痂也是个大问题，看起来象是烧伤的结痂，这也是大多数患者驻足不做这个手术的主要因素。不过，除了前臂上的结痂之外，本手术的最后结果无论从美学或使用的观点来看都可能是最好的选择。由于这是一个很复杂的手术，风险实在很高，而可能的并发状况也可能带来长期的影响，最好是在那些大型的医学中心由拥有丰富经验的外科手术小组完成。
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