不动杆菌肺炎预后及预防

Question

如题所述

Answer 1

不动杆菌肺炎的预后因抗药性增加和治疗延迟，病死率相对较高，据报道可达20%-30%，尤其对于重症感染者，风险更为显著。预防的关键在于控制院内感染，措施包括：

积极治疗基础疾病，消除诱发不动杆菌感染的因素，如及时停用激素。对免疫力受损的患者，如化疗或放疗者，需加强支持治疗和营养补充，关注血象变化。
限制抗生素的过度使用，特别是广谱抗生素，以防止机会致病菌如不动杆菌的滋生和耐药菌株的产生。在细菌培养和药敏结果明确前，优先选择对正常菌群影响较小的抗生素，如妥布霉素、头孢呋辛和甲硝唑。
严格消毒ICU和RICU病房的呼吸治疗设备，确保医护人员接触病人前洗手消毒。
病房内空气和物品清洁至关重要，如定期消毒床铺和用品，避免扬起灰尘。
强化医务人员和访客的手卫生，接触病人后及时消毒。
感染患者遗物需彻底清洁消毒，特别是呼吸管道。
建立不动杆菌检测机制，及时发现和隔离感染，进行流行病学调查以控制传播。

近年来，不动杆菌引起的院内感染逐渐增多，尤其在下呼吸道感染中占比高。尽管报告病例有所增加，但不动杆菌的感染率可能被低估，特别是重症病例。不动杆菌广泛存在于多种环境和人体部位，医院环境中尤其常见，可能导致院内暴发感染。呼吸道感染可能由外部或内部原因引发，且痰液是传播的重要途径。社区获得性不动杆菌肺炎的风险因素包括饮酒和吸烟。

扩展资料

不动杆菌(acinetobacter)是一种机会致病菌，可引起肺部炎症，往往发生在长期住院或机体抵抗力降低患者，病情较重。本菌对多种常用抗生素耐药，治疗较困难，病死率较高。不动杆菌肺炎起病急骤，寒战、高热、体温可高达40℃，热型不规则。咳嗽剧烈、痰黏稠、黄脓状，在肺部形成脓肿时可见大量黏稠脓痰，每天达数百毫升，少数病人痰中带血，呼吸困难明显。消化道症状常见为恶心、畏食、呕吐、腹泻。本病可多处感染。最多是泌尿道感染，出现尿痛、尿急等症状。