室上性心动过速

Question

室上性心动过速在发病时，会心跳达到160-200下，但是在没有发作的情况下，会有什么症状？？我有个朋友，头昏半年了，曾经也心动过速过，但是查无器质性问题，医生无法下结论。。也没有抓住过图形。。
不知道，在不发病的情况下，会不会有头昏胸闷的症状，他的头昏已经半年了，其间心动过速只发了两次，他说还是，头部现有感觉，然后心脏才乱跳，医生对这种说法都表示怀疑，他会是得了什么病呢？？？

Answer 1

阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速是一种阵发的快速而整齐的心律，简称“室上速”，比较常见。其特点是突然发作突然停止。发作时，病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来似的，很难受。发作时心率每分钟150～250次，持续数秒、数分钟或数小时，数日。有时当医生赶到，病人已终止发作了。心慌可能是唯一的表现，但如果有冠心病或其他心脏病史，就可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥、心电图检查有心肌缺血的改变，并持续到心动过速停止后1～2周。有的病人首次被诊断为冠发病就是在发生了室上速之后。室上速的病因除冠心病以外，其他如高血压心脏病、心肌病、风心病合并二尖瓣狭窄、甲状腺机能亢进、预激综合征都可以引起。个别青年人没有心脏病也可以发作，但经过很良好。
室上速具有反复发作的特点，初步发作时的症状、心电图特征和以后复发时表现基本相似。反复发作病人自己就能判断出是发生了室上速，这有利于救护。但是，室上速的确诊依靠心电图诊断，尤其是预激综合征伴室上速者，初次发病一定要在发作时做心电图检查以明确诊断，并保留该心电图，再次发作或就诊时向医生出示，提供诊断治疗依据，以免误诊。
家庭救护室上速病人的方法很多，主要目的是尽快终止室上速的发作，以免造成心力衰竭、休克等不良后果。
终止室上速发作的措施：(1) 嘱咐病人深吸一口气后憋住，再用力做呼气动作，或深呼气后屏住，再用力做吸气动作，反复进行。(2) 用压舌板(筷头、匙)压迫舌根部，诱发恶心呕吐动作。(3) 压迫眼球。病人仰卧，闭眼向下看，家人用拇指压迫一侧眼球上方，逐渐增加压力，每次10秒，轮流压迫两侧眼球。压迫时间不可太长，用力不应太大，当室上速速度变慢时立刻停止压迫。青光眼和高度近视者禁用此法。(4) 药物终止发作，必须由医生进行。常用药西地兰0.4毫克，或心律平35～70毫克，或异搏定5毫克，均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏)静脉缓慢注射，一旦室上速发作停止，立即停止注射，以免药剂过量。预激综合征伴室上速禁用西地兰。(5) 经家庭救护或药物治疗未见效，持续时间数小时以上，应积极送医院进一步诊治，进行电转复或食道调搏复律。(6) 除以上救护外，室上速病人可按冠心病心绞痛处理，给予吸氧，舌下含硝酸甘油，服速效救心丸等等，改善心肌供血供氧，有时也能起到减轻或终止发作的效果。

Answer 2

您好，对于明确诊断的阵发性室上性心动过速，偶然发作、症状不重且无器质性心脏病患者可不必服药治疗；发作时症状较重者，药物或者是射频消融治疗。最好是就诊综合性医院或者是心血管专科医院心内科诊治。现在射频消融治疗的技术成熟，具体还是要看患者的病情和就诊医院的水平，医生的选择最好是直接门诊咨询或者是网站咨询。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

Answer 3

根据您提供的资料,您可能是患有室上性心动过速或室性心动过速，可行射频消融手术治疗根治,在我院交押金4万（实际花3万多）,需住院3-5天左右,成功率接近100%,创伤小,安全,是目前最好的治疗方法,周一或周三上午看我门诊就行.如挂不上号可以给您加一个号,可以为您尽早安排住院和手术。
北京阜外医院-心血管内科-方丕华主任医师

Answer 4