试述肝主疏泄的生理学意义。

Question

如题所述

Answer 1

【答案】：肝主疏泄主要表现在以下几个方面。
(1)调畅气机：肝的疏泄功能，对人体气机升降出入运动的平衡协调，起着重要的调节作用。肝的疏泄功能正常，气机就调畅，气血就调和，脏腑、经络等组织器官的生理活动就正常和调。反之，若肝的疏泄功能失常，就可能出现气机阻滞或气的升降出入异常的病理表现，并由此可进一步影响血和津液的运行、脾胃的升清降浊、胆汁的分泌和排泄以及情志活动等。可见，调畅气机是肝主疏泄生理活动中最为主要的表现。
(2)调畅情志：情志活动，既属于心主神志的生理功能，又与肝主疏泄的功能密切相关。这是因为，正常的情志活动，是以人体气机调畅、气血调和为基本条件。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血调和，情志就易于开朗畅达。若肝的疏泄功能异常，则情志亦易出现异常变化。
(3)调畅脾胃升降：饮食物的受纳和消化、精微物质的吸收和输布、食物糟粕的下行和排出等消化系统的功能，主要依赖于脾主升清和胃主降浊的协调作用。肝的疏泄功能正常，则气机通畅调和，脾升胃降也就得到了保障。若肝的疏泄功能失常，则可影响脾的运化和升清、胃的受纳和降浊，而形成肝气犯脾和肝气犯胃的病理变化。
(4)分泌疏泄胆汁：胆汁由肝之余气积聚而成，亦即由肝所分泌。胆汁的排泄，也赖于肝气的疏泄调畅。可见胆汁的分泌和排泄均受肝的疏泄功能直接影响。若因湿热阻滞或情志所伤等导致肝失疏泄，肝气郁结，则可影响胆汁的分泌和排泄，使之不畅，从而出现胁痛胀满，人食不化，呕吐苦水，甚则黄疸等症。
(5)调节男子排精与女子月经：男子能正常排精，女子月经按时来潮，取决于肝主疏泄与肾主封藏的相互制约协调平衡。一般来说，肝的疏泄功能正常，男子则能正常排精，女子则能按时行经。肾的封藏功能正常，男子不致遗精滑泄，女子不致月经先期量多。若肝的疏泄异常，也容易出现男子排精、女子月事功能的异常。