第1个回答 2022-11-10
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医学硕士研究生开题报告范文
关键词：钢丝环扎 四肢长骨骨折 济南论文开题报告
一、选题依据、目的和意义：
骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
二、本课题目前国内外研究的动态、水平
治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。
三、课题研究的主要内容
1临床资料
11病例来源
本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房
(二)采集时间
9年5月～1年1月
(三)病例选择
1诊断标准[]
(1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没......>>
评卫生高级职称的专题报告怎么写
这种文章还是自己写比较好
否则有违实际的情况
格式和要求并不是很高
只要写出自己为医的水准就好了
但一定要把自己所想的晋升职称原因写明白
字数不在多但也不可儿戏
可以借鉴周围晋升成功人的文章
可以参考以下内容：任现职期间解决本专业的病例、实验、诊断、现场（流行病学)调查、药物调剂等方面的经验和体会。具体要求应是申报人员在任现职期间比较集中开展了哪些专业业务工作，其中选择1-2项有较高代表水平的业务从以下几方面进行总结：一是结合和引用国内外同行先进技术和经验进行分析、讨论；二是主持的临床诊治、护理或诊断的疑难复杂病例、重大突发公共卫生事件的现场调查、处置、复杂的药物调剂和实验室技术等医学:三是个人业务工作总结报告均应提供相应的病案号（住院号)或诊断报告编号，以便抽查调阅；四是结合和引用的国内外文献要明确注明出处。
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(1) 标题。
①单标题，如上例标题可拟成：《中学生合理消费的调查报告》，以清楚交代调查的内容。
②双标题，可拟成《合理消费----XX中学调查报告》
③标题不用“调查报告”字样，也可用一般文章题目形式，如可拟成《中学生应该养成合理消费的好习惯》。
(2)
前言。这部分内容，往往对调查的时间、地点、对象、范围作必要的交代，总领全文。如上例中调查地点可以是XX中学整所学校，也可以将初一整个年级作为调查对象，还可以随机抽查的学生为调查对象，调查内容主要是学生的生活态度和表现两个方面。
(3)
主体。主体是具体叙述调查内容、列举事例和数据并做恰当的议论和分析，概括出经验或规律，是表现调查报告主旨的关键部分。在材料的安排上，要把调查得来的大量材料归纳整理出若干条目，采用小标题式写法，要注意层次清楚，条理分明。有的可按问题的几个方面或几个问题并列地安排材料，即采用“横式结构?;有的可按事物发展过程的顺序来写，即采用?纵式结构”。
(4) 结尾。结尾是调查报告的结束语，也作归纳性说明或总结全篇的主要观点，也可指出存在的问题，提出建议
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医学科研三新专题报告怎么写
本人本专业运用国内外新知识、新技术、新成果开展某项业务工作的专题报告。三新专题报告须包括新技术项目的名称、开展该项目的背景、项目的主要内容和项目的讨论与结论等内容。
门诊内分泌医生专题报告怎么写
门诊内分泌医生专题报告可以说说具体的写作要求么？
江苏省医学副高职称专题报告怎么写
江苏省医学副高职称专题报告
有资料可以提供参考。
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那你需要什么样的帮助。
医学生暑假社会实践报告的主题怎么写
医学生暑期实践报告
今年夏天,我们班组织了一次主题为关注农民,关爱健康的社会实践活动。而我有幸成为其中的一员，与他们一起进行活动。
在队长的组织下，我们在本次社会实践前期做了大量的准备工作，制订了详尽的计划。活动地点安排在盐城市射阳县, 我们一行7人便组成了射阳小分队。社会实践分为三个部分：
第一部分是到海通镇农户家庭中作社会实践调查。我们调查了农民的医疗卫生现状。农民都比较热情，都很配合。我们针对目前的农村合作医疗做了一些简单的调查, 普遍的反映还是不错的,发现全部农民都参加了新型农村合作医疗。这一点我们都比较高兴，这说明农民很支持国家的这项政策,农民从中得到的许多实惠.但是我们也发现了一些局限的地方,比如有些人反映农村合作医疗对于一些疾病的报销还是有所限制的等等。同时，在预防疾病方面，由于局限,他们的防范意识还是很弱的。在与农民交谈中，我深切地感受到农民对人才、知识的渴求。我记得有个老奶奶拉着我的手对我说：以后毕业了，希望你们能到我们这些穷的地方工作，我们很需要你们啊。
第二部分是安排在海通医院实习。7个人由于是不同专业的,我们被分到了4个不同的岗位实习,分别是检验科,病房,五官科和全科医疗室。我和队长在检验科实习,由于大二刚结束,好多专业的知识还没涉及到,我们主要是见习,看看一旁的医生是如何做的,医生也很关心我们,在适当的机会给我们练习,我们从中积累了很多经验,这是课堂中所学不来的。只有当自己亲身体验，印象才会更深,我们把它当作是一种财富！实习进行了一个星期,我们的经验也是越来越丰富。由于我们的出色表现，医生给了我们很好的评价。
第三部分是在海通镇的集市上进行健康知识方面的宣传。时间刚好赶在了农民们赶集,农民们似乎也对我们大学生的宣传感兴趣,我们宣传点才摆了不到一分钟,就已经吸引了不少农民朋友的关注。我们针对调查中反映出来的一些问题，向农民们宣传了一些夏天常见病的预防和知识普及，并给予他们合理的解答和指导，尽量使宣传内容生动且易于理解。从现场的情况来看，我们的宣传还是具有了一定的作用的，不少农民对我们的宣传单都仔细地看，更让我们高兴的是，有些农民还告诉我们说，我们做得很好。
我们这次的实践时间很充裕,这使我们做好充分准备去实践，不局限于课堂,走进农民,走进社会,了解到很多医学方面的知识,充实了我们的暑期生活,为以后我们走上工作岗位奠定了基础
医学专题报告单位和时间写在最后 吗
有些是写在开头，有些是写在结尾。
一般报告的单位都是在正文标题里有显示的，时间以小字的方式写在标题正下方。当然写在结尾也可以。但结尾的那个往往是单位的盖章，就是打上单位名称后，还要加个盖章来证实。
最好开头和结尾都写上，这样就不会有人怀疑了。