需要，“二次报销”，就是城乡居民大病医保报销。主要就是指身患重大疾病，医疗保险通过第一次实时结算以后，个人自付的医疗费用比例超过一定的金额，就可以启动第二次报销，第二次报销的医疗费用，就属于大病统筹的医疗保险。
住院费用第二次报销和第一次报销，实际上差别是比较大的，第一次报销主要按照各地医疗保险实施办法或是条例的规定，除开起付线、自费药品部分以外，按照医疗目录规定的范围按比例进行报销以外，医疗报销外的医疗费用需要病人家属自己缴费，这就是医院要不断通知家属缴费的原因，实际家属缴纳的医疗费用，就属于医疗报销之外的自付费用，除了自费费用以外的费用，是由当地医保基金负责结算，家属不需要垫资费用后再去医保局报销；第二次报销的费用，属于大病医疗统筹基金来支付。
大病统筹医疗统筹基金是通过参保人缴纳大病统筹医疗保险费用之后，大病医疗统筹基金通过招标等方式，交由有资质的商业保险公司进行经营和管理，不断壮大资金池。所以第二次报销的医疗费用，支出渠道实际上商业保险公司来支付的，由大病统筹基金和保险公司具体对接和结算，也不需要病人垫付任何费用。
起付线和报销比例是多少呢？
2020年6月10日，国家医保局联合财政部、国家税务总局印发《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，将起付线降低至上一年度居民人均可支配收入的50%。政策范围内支付比例提高到60%。
对贫困人口是否有更多支持？
有的。政策加大对贫困人口的支付倾斜力度，脱贫攻坚期内农村建档立卡贫困人口起付线较普通参保居民降低50%，报销比例提高5个百分点，全面取消农村建档立卡贫困人口封顶线。
需要额外缴费吗？
参保人缴纳的基本医疗保险费中已包含大病保险费，无需额外缴费。
对病种有无限制？
无限制。经城乡居民基本医保按规定支付后，个人年度累计负担的政策范围内的医疗费用超过大病保险起付标准以上的部分，由大病保险予以保障。
合规医疗费用
每个医疗保障制度都有它的“用药目录”和报销范围，例如：城乡居民医保有城乡居民医保目录，使用目录以外的药品就不能纳入报销范围，在“目录”内产生的医疗费用称为“合规医疗费用”。
一般参加了职工医保的人员，在计算医疗保险缴费标准时，已经包含了大病统筹的保险费用。大病统筹由单位缴纳，保证职工和退休人员患大病时得到基本医疗，均衡企业医疗费用负担。
职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，都属于大病统筹的统筹范围。
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