十日观察法对于没有打过疫苗的猫狗跟被咬者也适用吗?

被猫咬了一口,皮破了,过了四天才去打的疫苗,我心里总是特别害怕,最近晚上总是睡不着,怕自己会死掉,怎么办啊……

十日排除是绝对的,只要肇事动物咬伤你后10天还好好活着就是绝对排除。

但是除非符合一定条件(动物带毒概率极端小,且非头颈部的暴露补打通常来得及的前提下)才建议暂不打针观察,否则十日观察法的正确用法是一边打针一边观察,十日动物没事证明肇事时没传染性,终止接种。
你不要太害怕,其实只要非头颈部的轻微暴露,哪怕真的说是疯猫狗,你过了四天去补打,大多也都是来得及补救的,猫如果具备观察条件就继续观察猫,肇事后1周猫还大吃大喝活泼正常就可以确定排除感染风险了(或者十天没死)。追问

好的,谢谢你!

追答

不客气,顺便说,即便说猫发疯死了,你也不要太慌张,正常接种疫苗,不管过了多久才打针,只要首针算起35天不发病(四针法28天不发病),就确定是安全了,说明即便曾感染病毒,也必然在进入中枢神经系统前,被抗体全部中和了,临床上从无反例。

追问

那网上那些过了一个月之后人发病动物没事的案例是不可信的吗?

追答

这些案例都是二次暴露导致的误诊,也就是说,活着的动物跟造成病人死亡的动物根本不是同一只。病人是被其他疯动物咬抓感染死亡的。

当年世卫组织专家来中国科普十日观察法时,许多临床医生不懂这个道理,嚷嚷着我亲眼看到人死狗不死,闹出笑话,很丢人,这没办法,是医学落后缺乏实验室手段检测病毒比对毒株等造成的,但现在还有部分非传染科医生这样讲,就非常不应该了。
我简单解释一下十日观察法的原理:
狂犬病毒是嗜神经病毒,与艾滋病乙肝病毒等有显著区别。
无论猫狗还是人,被其他疯动物咬伤感染狂犬病毒后,病毒会首先在局部肌肉细胞内做少量停留复制,然后感染神经元,沿着外周神经系统逐渐上行,此期间病毒只在神经组织内,不进入血液循环,也不进入其他体液中,没有传染性。这一阶段称为潜伏期,狂犬病毒在猫狗体内潜伏期通常数周,极限不超过半年。
只有当病毒进入中枢神经系统后,才开始大量繁殖,繁殖出来的病毒才会从大脑进入唾液腺,此时才有传染性,而这种脑脊髓炎发作的动物,从有传染性算起,3-5天内必然出现食欲精神不振等各种饲主能感觉到的异常,5-7天内必然出现各种外人一眼就看出来的明显异常,10日内必然死亡或濒死。
因此,肇事动物5日后还一切正常,可实际排除感染风险,7日后还没有异常,就确定排除感染风险,10日还没有死亡或濒死,可以绝对排除感染风险。

追问

谢谢你!这对我帮助很大!心已经有些安定了!

追答

不客气。
其实都是很简单的原理,全球践行数十年无误,可以百分之百确定。

中国一些基层医生因为愚昧而怀疑抵制十日观察法。个别人动机卑污,为了医学以外的因素,故意散播虚假案例或制造谣言诋毁十日观察法,让没有风险的人打针,或让患者多打2针还加重心理负担,这是非常可耻的事情。

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第1个回答  2023-08-27
**十日观察法对于没有打过疫苗的猫狗跟被咬者不适用**。十日观察法只适用于伤人动物在一年内打过两次有记录的疫苗,且被观察动物没有异常的情况。对于没有打过疫苗的猫狗,无法确认其体内是否存在病毒,因此不适用十日观察法。被咬者应尽快前往医院接种狂犬疫苗,以免感染狂犬病。