结核病是片子准还是PPD准确？

Question

我极少的时候如果被呛到了就会咳嗽一段时间。其中还会感觉肺部有点疼痛。
我昨天去结核病所拍了个胸片。医生告诉我没什么问题，然后我又做了个PPD。今天感觉已经起了点不太明显的包。这到底怎么办？到底哪个准确啊？

我知道吃那些药副作用很大，非常喜欢自己没事。
有没有从事这方面治疗的医生或专家正好在上网呀？看到了能不能帮我？
谢谢
非常感谢大家的回答。令我心安定了一下。但是我有极少的时候回出现被呛了要咳嗽一段时间。肺部有点疼痛。
就是我自己都感觉有点问题。
也就是很少的情况。。
你们觉得我该怎么处理最好？ 明天我会给选好最佳答案的

Answer 1

PPD和片子都不准，金标准是痰培养，其次是痰涂片。ppd是结核杆菌产生的一种蛋白，与人体产生免疫反应，从而确定是否有结核杆菌的感染，但是现实是由于国内的空气质量太差，人们又爱随地吐痰，所以基本上城市的人都有结核杆菌的感染，PPD大都2个+，如果是阴性，反倒是要小心，在中国这种特殊的环境，更有可能是你的免疫力低下了。目前结核病防治一般给3+以上的人预防性用药，对肝肾有一定的副作用，此外还有一种针剂，效果要好些。
至于初步诊断，还要结合病情，如果有两周的低烧伴咳痰，就要小心了。
至于你说的胸片，不太好看，除非出现慢性纤维空洞型肺结核，典型的结核性胸膜炎等特殊影像，其他的都不太能确诊。

如果一定要用药预防，建议用那种针剂（名字忘了，结防所都有），副作用小。
如果确诊了，那就不要考虑副作用，规律用药，因为不规律的用药会产生耐受，那时候，你就惨了

基本同意楼下，对，那种针剂叫微卡。至于胸片，现在的大夫我认为除非典型的，否则基本上看不出来，尤其是容易和炎性感染混杂。经过50~60年代大量病例锻炼过的大夫现在还在临床的太少了。

Answer 2

PPD是看是否有结核感染的，人群中90%的人都曾感染过结核菌，绝大多数可以自己抵抗过去，表现为结核菌素试验阳性或弱阳（你的包就是如此）。

确诊结核病现症病人的是根据胸片、痰菌试验和症状综合的结果，你不是结核病人，不用担心。

Answer 3

就这两项比较的话，片子准些。
我的观点和 '真bahamut'差不多，不过也有些不同意见，金标准是痰培养，其次是痰涂片，
不过，这两项的检出率太低，这两项阴性的话只能说明不传染，不能完全排除肺结核。
PPD的话反应又太敏感，阳性也只能说明感染上结核菌，但感染者的发病率很低，约5-10%。
拍片一般都可以看出来。只是有些不典型的片子不同的大夫看，可能有不同的诊断。
可以检查某些血项目用于辅助参考，如血沉、结核抗体。
如果不放心，针剂预防用“微卡”，主要作用是提高人体免疫力，用于结核病的干预及预防。
以上是个人观点，希望可以给你提供一些有用的意见。

Answer 4

当然是片子准确了，最直观的

Answer 5

ppd准