甲状腺这样的指标是什么病啊，跪求指点

Question

TSH0.029
FT3 7.7
FT4 21.95
抗甲状腺球蛋白抗体 356.3
抗甲状腺过氧化物酶抗体 59.8
促甲状腺激素受体抗体 0.54 标准值<=1.75抗甲状腺球蛋白抗体 超标很高，但是 抗甲状腺过氧化物酶抗体在正常值范围内

Answer 1

FT3 FT4明显有升高，同时TSH明显下降，这就是一个甲状腺功能亢进
同时促甲状腺素受体（TRAb）正常，抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)升高，抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）不高，这个我们只能说甲状腺存在一定自我免疫损伤。但是并不是太支持桥本氏甲状腺炎，或者亚急性淋巴细胞性甲状腺炎。我觉得可能一般意义的甲亢可能性更大一些。
因为桥本氏甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎），和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，都往往是抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb)升高的，和抗甲状腺球蛋白抗体升高的，你这个仅仅是甲状腺球蛋白抗体升高，似乎并不太支持桥本氏甲状腺炎和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎的。当然这也不能单单就一个抗体就完全排除桥本氏甲状腺炎的可能性。事实上，单纯的甲亢，也可以抗甲状腺过氧化物酶抗体升高的，很多甲状腺疾病都可以抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，甚至某些1型糖尿病或者其他疾病也可以升高的，还有部分老年人都可以轻度抗甲状腺过氧化物酶抗体升高的。
这个抗甲状腺球蛋白抗体升高，本身也是存在于各种甲状腺疾病中，并没有特异性。
事实上，甲亢或者甲减，最常见的都是免疫损伤引起的，这里面存在两种抗体，一种是刺激性的，促使你往甲亢去，另外一种抑制性的促使你往甲减去。就看哪一个占据上风了。
你的促甲状腺素受体抗体阴性，这个抗体本身就还可以进一步细分为刺激性的或者抑制性的。
所以，我觉得你这个情况，不要单单根据这一个报告来判断，根据临床综合分析是最合理的。
一般自身甲状腺炎无论是桥本氏甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，那么可能有一过性的甲亢，这个一过性的甲亢，是因为甲状腺炎症性损伤，导致甲状腺内存放的甲状腺素大量释放入血（甲状腺内甲状腺素存放量是很大的，可以满足机体50-100天），所以导致一过性的甲亢。但是这样的甲亢情况，即使不用药，一般自己也在短期内，绝对不超过3个月就消失，如果用抗甲亢药物，那么很短，一般的甲亢，抗甲亢药物，短则3周，长则2个月控制甲亢，但是如果自身甲状腺炎导致的，抗甲亢药物用了可能很短时间，比如不到1-2周就控制了
另外，我们也要结合甲状腺质地硬度有没有结节来综合判断。
因此，虽然我个人感觉可能一般的甲亢可能性更大一些，但是还不能完全就根据这个化验单下判断，最合理的是根据临床，特别是病程改变，综合判断
另外，也提醒，如果抗甲状腺药物治疗，在治疗前应该化验肝功能和血常规，因为本身药物可能导致肝功能损伤和白细胞下降，但是甲亢本身也可以导致肝功能损伤和白细胞下降的，因此你预先留一个底，以后可以对照参考。
还有治疗，还是应该在内分泌科有经验的医生指导下，比如治疗以后，FT3 FT4 和TSH是不同步的，甲亢控制以后，一般是FT3 FT4在甲亢控制以后几天就回到参考范围，但是TSH则往往会延后3-4周甚至更长时间才恢复，如果没有经验的医生只看TSH，那么多数会导致治疗过头而失误。
我是厉清，厉清百度知道账号2010年无故被永久封禁，现在我用这个厉清就是我 回来了，希望大家支持我

Answer 2

建议患者给医院看看。

Answer 3

考虑是甲亢

Answer 4

还是要考虑慢性甲状腺炎并发甲亢。