在法医实际工作中,大多数死者的死亡时间,可通过其家属和知情群众容易弄明由的,不需要专门的推断.但是,在无名尸体,江河中的浮尸,杀人碎尸,杀人移尸以及其他死亡时间不明的案件中,准确地推断死亡时间,便往往能为分析罪犯作案的时间,确定侦查范围提供科学依据. 在国内外的法医学研究中,死亡时间的法医鉴定,一直是一个极其重要的课题.其研究方式已从肉眼观察逐步发展到组织学,组织化学,生物化学和生物物理学等先进的技术检验.但是,由于尸体变化要受到自身的和来自客观外界的各种因素的影响,因此不可能有一个完全统一的标准,采用各种方法推断出时间也只是一种大致时间,不是绝对精确的.另外.由于单独使用任何一种方法进行鉴别,都有较大的误差.不能得到较为可靠的结果,因此,死亡时间的鉴定,应采用多种方法进行综合分析.目前主要有: 一,根据超生反应推测 人死后,躯体的组织,器官对刺激还能发生一定反应.其种类很多,可用作推测死亡时间的超生反应有: 肌肉的超生反应:人死后2小时内,几乎所有肌肉受机械刺激后均可发生收缩反应,尤以肱二头肌为甚,并且不受环境气温高低的影响.死亡2小时后,则多半只能引起打击处肌肉收缩.死亡超过5小时,一般即不再发生明显的肌肉收缩. 死后皮下出血:在进行上述机械刺激试验过程中,被打击的部位可形成皮下出血斑.其出现率随死后时间的延长而迅速下降. 瞳孔的超生反应:人死后在一定时间内,眼内滴入或注入药物,可引起瞳孔反应.死后4小时,在结膜囊内滴入依色林或阿托品等药物,可发生相应的缩瞳或散瞳反应.如将药物直接注入眼房内,则死后20小时,仍可是阳性反应. 汗腺的超生反应:汗腺在肾上腺素,阿托品等药物作用下,死后30小时内,可有发汗反应. 二,从眼和眼底变化推测死亡时间 眼压变化:正常人的眼压在14～21mmHg之间,死后10分钟可降低为10mmHg,20分钟可降低为7mmHg.开放性颅脑损伤的尸体,眼压下降较快,眼球变软. 角膜变化:死后数小时角膜出现斑块状混浊,12～24小时呈半透明状,36～48小时高度混浊,难以透视到瞳孔.尸体的眼睛关闭时,角膜变化要慢得多.角膜变化还在较大程度上受温度和环境条件的影响.在冰雪里的尸体,角膜可长时间保持透明状态. 用水或生理盐水数滴湿润角膜,然后用眼底镜观察眼底变化,亦可推测死亡时间,但此法仅适用于死后一天之内. 三,根据尸体现象推测死亡时间 面部及四肢发凉,尸斑,尸僵开始出现,其死后经过时间为1～2小时. 尸斑呈片状分布,尸僵大部分出现,其死亡时间经过3～4小时. 尸斑融合成大片,尸僵全身出现,角膜微浊,嘴唇开始皱缩,用缩瞳剂,散瞳剂滴眼,瞳孔仍有反应,其死后经过时间为5～6小时. 尸僵高度发展,指压尸斑能完全退色,角膜高度混浊,眼结合膜开始自溶,其死后经过时间约12小时. 尸斑能全部压退,羊皮纸样斑形成,角膜高度混浊,巩膜黑斑出现,口腔粘膜及眼结合膜自溶,其死后经过时间约24小时. 上述几种尸体现象出现的时间,是以春秋季节为基础的,夏季则加快,冬季则变慢. 腐败性腹部膨胀,在春秋季节于死后8～10小时,夏季于死后4～5小时,冬季于死后48～72小时开始出现. 腐败绿斑,在春秋季节约于死后24小时,夏季约于死后12小时,冬天死后72～120小时开始出现. 腐败血管网,在春秋季节于死后48～72小时,夏季于死后1～2天,冬季约于死后7天开始出现. 头发易于脱落和腐败水泡现象,在春秋季节于死后3～5天,夏季于死后1～2天出现,冬季一般不出现腐败水泡. 腐败巨人观,在春秋季节于死后3～7天,夏季于死后2～3天,冬季于死后15～30天开始出现. 在盛夏季节,尸体软组织液化消失仅存尸骨,需一个月左右的时间,在有蝇破坏的情况下,时间更会缩短. 如果所检尸体在水中,则还有些尸体现象供推测死亡时 手脚皮肤泡软膨胀,呈白色皱缩状的现象,若出现于手掌,脚掌处,则死亡时间在24小时左右;若出现于手背,脚背处,则死亡时间于48小时左右. 手脚皮肤脱落呈手套状的现象,若是出现于夏天的尸体上,其死亡时间为一周左右;冬天为一月左右;春秋天则为2周左右. 腐败巨人观,在春秋季节于死后7～10天,夏季于4～5天,冬季于1.5～2月出现. 需要再次强调的是,尸体现象的发生和发展受到各种条件制约的,在判断具体的死者死亡时间时,应当结合具体问题进行分析和推测,绝不能对任何一个数据生搬硬套. 四,根据尸体胃内容物的消化程度推测进食到死亡的时间 胃内食物在法医学上有其独特的意义.法医工作者既可以根据胃内食物的种类和成分,推断死者的进食地区,生活习惯和经济状况等情况,为侦查破案提供线索;还可以根据胃内食物的消化程度和排空程度情况,推断死者最后一次进食到死亡的大概时间,为推断死亡时间和死者生前的活动范围提供科学依据. 实践表明,胃内食物消化和排空程度,取决于食物的性质.以米饭,蔬菜类食物为例,如果饭粒,蔬菜外形较完整,乳糜减少,只有少量食物进入十二指肠,则一般应当是在饭后1～2小时内死亡的.如果胃内食物全部成乳糜状,只有极少的饭粒,蔬菜残渣,食物已进入大肠,则大约是在饭后4小时死亡的.胃内食物已全部排空,或者仅残存如青菜头粗皮纤维,海带皮等硬质蔬菜皮,则在饭后4～6小时死亡.如果胃内容物是肉类或油腻重的不易消化的食物,则进食至死亡的时间的推断应当相应延长. 运用胃内容物消化和排空程度来推断进食到死亡的时间.应当充分考虑两个因素:一是不同的人的消化能力和肠道推进食物的速度是有差异的;二是人死后胃肠蠕动和消化酶的作用还要持续一段时间,使食物继续推进和消化.这种情况在尸温下降缓慢时更为明显. 五,根据膀胱内尿液的多少推测死亡时间
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