卵巢无性细胞瘤治疗

如题所述

卵巢无性细胞瘤的治疗手段主要包括手术和放化疗。对于年轻患者,手术时通常选择单侧附件切除,以保留生育功能,除非特殊情况如双性畸形、晚期转移等,才会考虑双侧性腺切除。手术后,淋巴结清扫存在争议,倾向于对可能转移的淋巴结进行选择性手术切除。二次全面病理分期的手术在初次手术未发现高度敏感性时,可考虑化疗代替分期探查。


对于复发性肿瘤,盆腔复发可再次手术切除,同时结合放疗和化疗,效果良好。放射治疗在晚期转移或已生育的患者中,可作为手术后的辅助治疗,特别是对于远处转移的患者,放疗效果显著。保留生育功能的患者,可通过覆盖对侧卵巢的放射技术,降低对卵巢的影响。


化疗,尤其是联合化疗如BEP,已被证明对无性细胞瘤有显著效果,许多患者经化疗后可获得持续缓解,甚至一些晚期患者也可通过化疗达到完全缓解。化疗疗程的多少取决于临床分期和残留瘤情况,Ⅰa期患者可能需要短期辅助化疗以降低淋巴结转移风险。


尽管目前无特异性肿瘤标志物,但血清LDH或NSE的检测对于病情监测仍有帮助。总的来说,治疗策略应个体化,根据患者的年龄、病情分期和生育需求选择最适宜的治疗方式。


扩展资料

卵巢无性细胞瘤(dysgerminoma of ovary)是反映原始生殖细胞的恶性肿瘤,其来源于尚未分化以前的原始生殖细胞,故名无性细胞瘤。病理形态及组织来源与睾丸精原细胞瘤(seminoma)很相似,故这两种肿瘤有同一名称即生殖细胞瘤(germinoma),二者被称为同系物(homologus)。

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