医保卡可以借他人使用吗?

如题所述

医保卡不可以转借给他人使用。在保险公司的理赔流程中,会有用药记录的调查环节,如果长期、高频使用的某种药物印证了带病投保,保险公司会进一步调查和询问,但并不会形成直接证据。与购药不同,体检、就诊和治疗记录,是保险公司核赔时最重要的判断依据,因为与医保卡持有者直接关联,这些记录可能成为拒赔的重要证据。万一投保商业险后,被保人真的有了相似的病史,就有可能前后就形成了证据链。

拓展资料:

1.社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

2.医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

百度百科_社会医疗保险卡

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  推荐于2019-10-26

不可以

分析如下:

1、医保分为个人账户和统筹基金两部分。个人账户用于支付门诊、特殊病种和住院治疗等发生的应由个人自负的医疗费用,也可用于支付在定点零售药店按规定购买药品发生的费用;个人帐户余额可以结转使用和依法继承。

2、医保统筹基金则属于全体参保人员,由社会保险经办机构统一管理,主要用于按规定支付普通门诊医疗费用、住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用等。

3、换言之,你个人账户里的钱,多少还算是你的钱。但是,那个医保统筹基金里的钱,则属于每一个医保投保人,其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职工患大病时的医疗费用,也是我们大家最后的救命钱。

4、因此,当你的社保卡内个人余额不足,需要动用这个统筹基金的钱进行报销时,如果这时有人冒用你的社保卡进行报销,那这个人盗用的不仅是你的,而且是大家最后的救命钱!

扩展资料

居民医疗保险:

在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。

城镇职工医疗保险:

1、单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

2、医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

3、可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

参考资料来源:百度百科:医保卡

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第2个回答  推荐于2019-08-14

医保卡只能是本人才能使用,不能转借给他人的。

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%。

拓展资料

参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。

住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。

医保卡_百度百科

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第3个回答  推荐于2017-09-24
医保卡仅限于本人使用,不能借给其他人,包括自己亲人。借人医保卡,不是帮别人,只能害自己。

按照天津相关规定,医保卡(社保卡)只限本人就医时使用,不能出借给他人。参保人如把自己的医保卡交由他人使用,一旦超过年最高支付限额,当事人自己再生病时,就不能享受医保报销待遇了。

再有,用医保卡购买保健品或其他商品,这本身就是违规骗保行为,一旦发现就要承担骗保责任,轻则停卡、退款、上黑名单,影响今后刷卡就医,重则受到法律制裁。

任何违规骗保行为都是对全体参保人利益的侵害,一旦发现您身边的医保违规骗保行为,大家要及时向社保经办部门举报。市社保中心将为举报者保密并酌情给予奖励。
第4个回答  2019-12-20

社保卡是当代生活大多数人所关注的,现在很多人都知道社保卡的功能特别多,就医看病、刷卡买药、保险缴纳等信息查询,因此很多中年爸妈喜欢用社保卡刷药、买保健品,希望能“优惠最大化”,但大家不知道的是,这个动作真的会影响孩子后续买保险!!

最近,就有一起因为社保卡的问题被保险拒赔的真实案例。

一、案例详情

之前,有个微保用户去医院体检查出了甲状腺多发结节,手术+医疗费一共5万,事后去找保险公司理赔。保险公司拒绝赔付。

理由是带病投保。

保险公司给出的答复是:“您的社保卡曾买过治疗高血压的药,我们怀疑您有高血压”

 用户听后非常纳闷,之前连医院都没去过,怎么可能带病投保呢?

二、案例分析

原来在去年,这位用户的父亲曾经借用社保卡去购买高血压的药,这下被保险公司查出来了,以为这位用户患有高血压,却明知有疾病还不告知,带病买保险,因此才拒绝赔付。

三、微保管家追缴将近2万元

微保管家在和用户沟通过程中,了解真实情况后,最终找到保险公司协调,说明理由,并让用户提供相关证据,成功追缴回来将近2万块钱

四、管好社保卡,勿踩保险坑

医保卡被借用,主要有两大类情况:要么是去药店买药,要么就是被借用去医院挂号就诊(包括门诊、住院)。

去药店买药,主要看你买的是什么药,如果是治疗糖尿病、心脏病的药物,就会影响你日后投保。

如果是被借到医院挂号就诊过,那风险就更大了。

保险公司可不傻,社保卡里的诊疗记录便可认为是其持有人的既往病史依据,因此,建议大家不要为了一点小利将社保卡借与他人,否则当需要保险理赔时就很难“自证清白”了。